侠客：高柯

拔牙后可以马上植牙吗?

专家：楚德国　　　　　　　　评论时间：2007-09-12 18:02:25

可以。这种技术叫做“即刻种植”。常规种植技术是拔牙后大致3～6个月，伤口完全愈合，然后再进行牙齿种植。但是即刻种植技术有一定的优势：种植体与牙槽骨愈合的过程与牙齿拔除后遗留的牙槽窝的愈合同步，缩短了治疗时间。种植体植入牙槽骨后，可以在一定程度上防止牙槽骨吸收。

但是，并非所有的牙齿拔除后，都可以进行即刻种植，即刻种植条件要求更高些，比如牙齿没有牙周炎等疾病、牙槽嵴骨量充足等。

侠客：高柯

配假牙后一直烂嘴是怎么回事/

专家：楚德国　　　　　　　　评论时间：2007-09-12 17:59:07

一般来说，80岁的老人镶牙应该是全口义齿，也就是说所有的牙齿都掉光了，这种情况下镶的牙齿叫做全口义齿。5年后，出现‘烂嘴’，分析原因可能有以下几点：1）假牙形态发生改变。全口义齿，部分或者全部是塑料制品，既然是塑料制品就存在老化的问题，5年的时间已经足以让塑料假牙出现老化，有的甚至出现形变。2）牙槽嵴形态变化。牙齿拔除后，牙槽嵴没有了功能刺激，会出现萎缩，尤其是老年人牙槽嵴萎缩更严重。

由于以上两个原因，使得假牙和牙槽嵴之间不再吻合，在咀嚼食物时咀嚼的力量会通过假牙施加到牙槽嵴或周围的软组织上上，从而引起黏膜创伤，也就是所说的‘烂嘴’。在此建议，去医院复查咨询一下，必要的话，重新做一口假牙。

侠客：高柯

怀孕初可以接受牙科治疗吗?

专家：楚德国　　　　　　　　评论时间：2007-09-12 17:57:43

“十月怀胎，一朝分娩”。一般来说，怀孕之前最好去做一次系统的口腔检查，提前把一些口腔疾病进行治疗。怀孕后，体内的一些激素水平发生变化，原来一些隐匿的口腔疾病就会发病。而在治疗这些口腔疾病时的一些操作方法和检查手段例如拍摄X线片，会对母亲和胎儿有一定的影响，这个时候医生在选择治疗手段时就会受到一定的限制。

一般将怀孕期分为三个阶段，即1～3个月是孕早期，4～6个月是孕中期，7～9个月是孕晚期。在怀孕早期，不建议进行一些复杂的创伤比较大的治疗，比如拔牙等，因为这段时间进行一些比较复杂创伤大的口腔治疗，有可能引起流产。防患于未然，在决定怀孕之前，请先去做一次全面系统的口腔检查。

侠客：青湖

哪些情况不适合拔牙？

专家：楚德国　　　　　　　　评论时间：2007-09-12 17:55:48

不适合拔牙的情况，医学上称作拔牙“禁忌证”，需要拔牙的情况，叫做拔牙“适应证”。无论是禁忌证还是适应证，都是相对的。

一般来说，以下的情况不适合拔牙：

心脏病：一般情况下，心脏病患者如果心功能良好，可以耐受拔牙。假如近期内出现心肌梗死、心绞痛、心功能为III～IV级、心脏病合并高血压以及III或II型房室传导阻滞等应暂缓拔牙。

高血压：当血压高于140/90mmHg时，最好在心电监护下拔牙，收缩压高于160～180mmHg或者舒张压高于100～110mmHg时，应先治疗高血压。

血液病：白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人须谨慎，应控制疾病后方可进行拔牙。

糖尿病：拔牙时，血糖应该控制在8.88mmoL以下。未控制的糖尿病，应暂缓拔牙。

甲状腺功能亢进：拔牙时应在甲亢控制后进行，静息脉搏在100次/分以下，基础代谢率在＋20％以下方可进行拔牙。

肾病：各类急性肾脏疾病应暂缓拔牙。

肝炎：急性肝炎期应暂缓拔牙，慢性肝炎，肝功能有明显损害者，因为凝血酶原和其他凝血因子合成障碍，拔牙后容易出血，因此需要做一些检查，给予一些预防措施，方可拔牙。

妊娠期：前三个月拔牙有可能引起流产，后三个月拔牙有可能引起早产，妊娠4～6个月相对安全。

月经期：可能出现代偿性出血，应暂缓拔牙。

急性炎症期：应该首先控制炎症，等炎症控制后，及时拔除患牙。

恶性肿瘤：牙齿如果在恶性肿瘤内部，拔牙可能造成肿瘤扩散。

长期抗凝血药物治疗患者：长期抗凝血药物，例如长期使用肝素或者阿司匹林患者，拔牙后容易引起出血，应待凝血酶原时间恢复正常或者接近正常时方可拔牙。

长期肾上腺皮质激素治疗患者：长期使用肾上腺皮质激素的患者，机体应激反应能力以及抵抗能力下降，容易导致危象的发生。神经精神疾病患者：这类患者主要是无法配合医生进行手术。

侠客：青湖

饭后嚼口香糖对护齿有益吗？

专家：楚德国　　　　　　　　评论时间：2007-09-12 17:53:54

口香糖顾名思义是一种糖，要说咀嚼口香糖对牙齿是否有益，关键是看口香糖里面的“糖”是哪一种。一般来说，蔗糖或者砂糖可以被微生物利用发酵，从而产生导致龋齿发生的酸类物质。

目前市场上出售的口香糖有含糖和无糖两种口香糖。如果咀嚼口香糖已经成为一种习惯，使得口香糖在口腔里停留时间很长，最好选择无糖口香糖，这样就不会对牙齿造成损害。如果，使用口香糖仅仅是为了短时间地改善一下口腔中的气味，那么使用含糖口香糖也无妨。

饭后短时间里吃口香糖对于牙齿有一定的好处。因为，吃饭时，食物被牙齿粉碎，在口腔里产生一些酸性物质，一些食物残渣也停留在牙齿间隙里面，而饭后咀嚼口香糖可以抵制食物产酸的过程，还可以刺激唾液分泌，有助于清除口腔内不易清洁到的食物残渣，从而减少细菌菌斑的形成。但是，建议咀嚼口香糖不宜时间过长，因为长时间咀嚼，咀嚼肌处于紧张状态，有可能造成夜间睡觉时磨牙的不良习惯，影响睡眠质量。长时间咀嚼口香糖还反射性的刺激胃酸分泌，从而出现恶心、食欲不振、反酸等症状，加重胃病。