在伊朗，男同性恋会被判处死刑，而女同性恋则会被判鞭刑，但对变性问题，迄今为止，有人数百人在什叶派神职人员祝福下，合法地改变了他们(她们)的性别。伊朗什叶派穆斯林圣城库姆的神职人员穆罕默德.马赫迪.卡里米尼亚是伊朗支持使用荷尔蒙和变性手术最重要的人士之一。他说：“同意改变性别并不代表同意同性恋。我们反对同性恋。”

当然，在伊朗改变性别并没有卡里米尼亚说得那么容易。伊朗是一个传统的社会，有各种严厉的法令和规定的限制。另外，政府在这个问题上也存在分歧，一些官员仍旧反对变性手术，但大趋势是人们对变性一事已经不再敌视。28岁的商人托米克.马丁说：“与我年龄相仿的人，他们全都知道我做了变性手术，并且接受了这种事实。”他以前是个女孩，名叫安妮塔，后来做了变性手术。“我们面临的问题来自于父母。他们不知道如何分辨变性人、男同性恋和女同性恋。”