创伤后应激障碍（PTSD）的识别与治疗
YB & NH（美国）译 邓明昱博士 审校修订
（ 邓 博士按：灾后最普遍、最严重的心身疾患——创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder，PTSD)，也称为：创伤后应激障碍综合征（PTSD Symptoms），是影响心身健康的最严重疾患。但国内心理学和心理卫生学界缺乏对PTSD诊断和处理的临床经验。根据美国国家PTSD研究中心的资料，我们编译了这份科普读物。PTSD的诊断和治疗手册，正在编译中。
PTSD诊断的一个重要指标，就是创伤后的心身症状在一个月以上。四川地震后一个月，也是PTSD诊断和确立心身治疗方案（药物治疗和心理干预）的最关键时期。为了给灾区人民提供更有效的心理援助，IACMSP组织的“四川大地震心理援助海外专家志愿团”。在6月中旬和下旬赴灾区进行心理危机干预的现场指导。美国华裔专家将直接指导对PTSD的处理。）
什么是创伤后应激障碍 （PTSD）
创伤后应激障碍（Post Traumatic Stress Disorder, PTSD）是灾后最严重的心身障碍。最初是用来描述各类创伤性战争经历后的种种结果，也称为“战争疲劳”。后来发现，在个体经历威胁生命事件之后出现后，都可能出现。其引发原因可以从自然灾害、事故到刑事暴力、虐待、战争。这种压力即可以是直接经历，如直接受伤伤；也可以是间接经历，如亲眼目睹他人死亡或受伤。
人们在遭受天灾人祸之后，亲历了伤痛，失去了亲人朋友，或者目睹了他人的伤亡之后，在身体和心理上都会有一系列的反应。 这些反应包括恐慌，忧虑，情绪低落，失眠，频繁做恶梦。有的人会烦躁易怒。他们也会心神恍惚，难以集中注意力。人们还往往会不由自主地产生对灾难情形的鲜明的回忆，这种回忆导致生理和心理上的应急反应（例如出汗，心跳加速，极度恐慌）。同时，有PTSD 的人们会尽量的避免接触和提及他们所经历的灾难。他们会避免故地重游。他们的情绪通常会持续低落，并会对原来感兴趣的事务丧失兴趣。他们也可能把自己孤立起来，避免和他人交往。 他们或许会表现得神情呆滞，对人对事反应迟钝。
以上的反应都是人类正常的应激机能。很多人的症状都会有所缓解。虽然很多症状将会持续一段时间，但是它们没有严重到影响正常工作和生活的地步。所以根据诊断标准，只有当足够多的症状在灾难一个月以后还持续出现，并且这些症状的严重程度已影响到了正常的生活，患者才可以被诊断为“创伤后应激心理障碍”。请注意，有的人，特别是救援人员的症状可能会出现延缓。也就是说，他们可能会在灾难发生六个月或更长的时间之后才出现反应。他们也需要及时治疗和帮助。
