我国现有吸烟人数已达3.5亿,并且吸烟人数还在以每年300万的速度增加,每年死于与吸烟有关疾病的烟民达120万人、约占世界的1/4。
吸烟是一种病
《中国临床戒烟指南》中指出,WHO比拟吸烟的危害猛于非典和海啸。目前,全世界吸烟人数约有13亿,每年有490万人死于与烟草相关的疾病,占总死亡构成的1/10。烟草相关死亡目前已占全球死因构成的第一位,到2025年其死亡总数将超过肺结核、疟疾、艾滋病等疾病。
据统计,我国有3.5亿烟民,每年死于烟草相关疾病的人数为100万,超过因艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和,占全部死亡人数的12%,预计2020年将上升至33%。
北京呼吸疾病研究所流行病研究室主任肖丹告诉记者,卷烟烟雾是由4000多种化合物组成的复杂混合物,其中至少有43种为已知的致癌物。中国疾病预防控制中心杨功焕教授等人进行的两项调查显示,吸烟致死中COPD占45%,肺癌占15%,食管癌、胃癌、肝癌、脑卒中、CHD和肺结核各占5%至8%。
“而且,最新的研究认为,吸烟是一种病。”肖丹说,WHO已将烟草依赖作为一种疾病列入精神神经疾病,确认烟草是目前人类健康的最大威胁。烟草依赖又称尼古丁依赖,特点为无法克制的尼古丁觅求冲动,以及强迫性地、连续地使用尼古丁,以体验其带来的欣快感和愉悦感,并避免可能产生的戒断症状。她说,吸烟成瘾的实质就是尼古丁依赖。烟草依赖是一种明确界定的神经精神疾病,从烟草中反复摄取尼古丁会导致大脑的神经通路发生变化,从而在戒烟时会产生强烈的吸烟的欲望,这种欲望会削弱甚至摧毁戒烟的决心。只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉,大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历,需要多次尝试才能最终戒烟。
国内戒烟市场未被开发
“吸烟有害健康已是不争的事实。根据我国2006年调查结果,81.4%的人有戒烟的意图,但戒不掉。而且,12.5%的人根本就不想戒烟。”北京安贞医院杨晓辉副研究员告诉记者,如何促使并帮助吸烟者成功戒烟是控烟工作的重要内容之一。
《中国临床戒烟指南》和《吸烟行为干预指导手册》均指出,烟草依赖的治疗是一个长期过程,需要持续进行。医生要帮助每个吸烟者朝着彻底戒烟的目标努力,并要提供长期的随访支持。在这个过程中应强调心理支持和综合治疗的重要性。尼古丁替代疗法是目前国际上普遍采用的治疗尼古丁依赖的方法之一,该法通过短期内以非香烟的形式,部分提供原来从烟草中获得的尼古丁来控制、减轻吸烟成瘾者对烟草的需求,从而达到缓解戒断症状、提高戒烟成功率的目的。国外已有多种尼古丁替代产品上市,如尼古丁贴剂、尼古丁口胶、尼古丁喷鼻剂、尼古丁吸入剂、尼古丁舌下含片/糖锭等。





