不能彻底清除病毒，不代表抗病毒治疗无治疗效果．大量临床研究证实，人体内携带乙肝病毒量越大，时间越长，病人发展为肝硬化和肝癌的机会越大，而选择合适的抗病毒治疗措施，将病毒量尽可能减少，则会减少病情进展的风险．

五.小三阳病情比大三阳轻吗?

乙肝病毒进入人体后,迅速进入肝细胞内,并在肝细胞内复制产生新的病毒.新的病毒又进入其它肝细胞,使其受到感染,这样周而复始,使大量肝细胞受到感染.乙肝病毒复制过程中产生许多病毒蛋白抗原,包括表面抗原(HBsAg),e抗原(HBeAg),核心抗原(HBcAg)等,这些抗原刺激人体免疫系统产生相对应抗体即表面抗体(抗-HBs),e抗体(抗-HBe),核心抗体(抗-HBc)等.这样就有了三对抗原抗体系统.其中核心抗原很少进入血液,所以一般检测不出核心抗原,只能检测到核心抗体.由于核心抗原检测不到,三对抗原抗体只剩下了"两对半".这就是常说的"乙肝病毒两对半"或者"乙肝病毒五项指标".其中HBsAg,HBeAg,抗-HBs同时阳性称之为"大三阳",HBsAg,抗-HBe,抗-HBc阳性称之为小三阳.它们都是乙肝病毒感染的标志.一般来讲,"大三阳"者体内病毒要多一些,传染性要强一些,肝内可能有活动性炎症;"小三阳"者体内病毒要少一些,传染性小一些,肝内炎症要轻一些.但肝硬化和肝癌患者乙肝病毒指标常常为小三阳,因此,小三阳不都意味着病情就一定轻一些.大小三阳者可能是肝炎,肝硬化患者,也可能是病毒携带者.肝炎,肝硬化患者必须接受抗病毒治疗,以阻止病情向前发展.乙肝病毒携带者需要不需要治疗呢?根据肝脏穿刺组织学观察发现,大部分乙肝病毒携带者肝脏有不同程度损伤,只有15%左右乙肝病毒携带者肝脏组织学检查是正常的,有50%左右携带者已经发展为慢性肝炎和肝硬化.因此,2005年国家<<慢性乙型肝炎防治指南>>中指出,乙肝病毒携带者应做肝脏穿刺检查,如果肝脏组织有炎症改变者,应接受抗病毒治疗.

对乙肝病毒感染者长期随访观察发现,血液中乙肝病毒量越大,携带时间越长,发展成肝硬化或肝癌的机会越大.因此,尽早清除乙肝病毒或者控制血液乙肝病毒量,十分必要.

六.乙肝病人别拖成肝硬化?

在临床上经常遇到一些乙肝病人,就诊时已经是肝硬化,甚至肝硬化腹水和肝癌了,也就是说病情已经是晚期了,失去了治疗机会.乙型肝炎起病隐袭,不易发觉,是造成不能及时就诊的主要原因.鉴于此,中华医学会2005年制定的<<慢性乙型肝炎防治指南>>建议,乙肝病毒携带者,慢性乙型肝炎以及乙型肝炎和肝硬化病人每3-6个月查一次肝功.甲胎蛋白和腹部B超,以便早期发现病情活动及有无肝癌发生,及时采取治疗措施.