一.乙肝是怎样传播的?

乙肝病毒性肝炎是一个常见病,多发病,呈世界性流行.我国是乙肝高发区.其严重危害着人民健康.据世界卫生组织报道,全球有约20亿人曾感染过乙肝病毒,其中3.5亿人为慢性乙肝病毒感染者,每年有约100万人死于乙肝病毒感染所致的肝衰竭,肝硬化和原发性肝癌.

如此多的人患乙型肝炎,他(她)们是怎样感染的呢?大量流行病学资料已经证实乙肝病毒感染主要通过以下几种途径传播:经血或者血制品传播.母婴传播.性传播以及密切接触传播等.

输入含有乙肝病毒的血液或者血制品,如血浆.血细胞.蛋白等可以被感染.我国自从对献血员严格体检以来,通过直接应用血制品传染乙型肝炎病毒者已极少.含有乙肝病毒的血液污染的注射针具.医疗器械未能彻底消毒,在非正规化医疗单位修足.文身.扎耳环等所用器械,静脉吸毒共用注射器,这些器械被含有乙肝病毒的血液污染后再被他人使用,则有很高的乙肝病毒感染风险.共用剃须刀和牙刷亦可导致乙肝病毒互相传播.

孕妇患乙型肝炎或者是乙肝病毒携带者,在生产过程中很容易将乙肝病毒传染给新生儿.有资料统计如果孕妇血液中含有乙肝病毒,产后又没有立即对新生儿采取保护措施,将有90%新生儿被感染乙肝病毒,且容易形成慢性感染.目前这是我国乙肝病毒主要传播方式.少数孕妇也可通过胎盘传染给胎儿,也可通过皮肤破损的乳头喂养婴儿时传播.

精液.经血和唾液含有乙肝病毒已经得到证实,与乙肝病毒阳性者性接触和接吻,特别是有多个性伴侣者,其感染乙肝病毒的风险明显增高.乙型肝炎极少通过消化道传播,但是如果有破损的皮肤和黏膜,则可通过密切接触传播.

日常工作或生活接触,如同一办公室工作,握手,拥抱,同住一宿舍,共用厕所等无血液暴露的接触,一般不会传染乙肝病毒.经吸血昆虫传播未被证实.

二.肝功能正常的乙肝患者还要服药吗?

一般而言,肝功能正常的乙肝患者,其肝组织炎症比较轻.而目前的保肝药物,大多数机制并不十分明确,长期服用保肝药物是否有好处并不清楚.临床上也没有证据表明,这类患者长期服用保肝药物能阻断病情进展.因此,这类患者没有长期服用保肝药物的必要.常规检查的肝功能,只能在一定程度上反映肝脏炎症坏死程度以及肝脏的合成功能,不能反映肝纤维化程度.因此,对这类患者最好进行影像学.肝组织活检.肝纤维化指标来评价肝纤维化情况.如果肝纤维化表现明显者,可长期服用有抗纤维化作用的中药治疗.防止肝纤维化是一项长期的任务.

慢性肝炎患者肝脏中许多维生素储备减少,适当补充维生素可能会有一定益处.但长期服用维生素对肝脏功能正常是否有作用,尚不清楚.因此,只要每天补充生理需要量的维生素即可,大量服用有害无益.