脑出血是指非外伤性脑实质的自发性出血,又称脑溢血。主要原因是由于高血压小动脉硬化导致。传统治疗方法脑出血急性期一过马上进入恢复期,也就是我们常说的康复期治疗。以往的治疗因为没有特效药品,主要以锻炼、保健为主,疗效不甚理想,致残率高达75%。近段时间,国内外专家达成共识,脑出血康复期的治疗关键应该修复受损伤的脑神经细胞。大家知道,神经细胞一旦受损、凋亡就无法复活、再生。那么,怎样才能实现对受损神经细胞的修复?脑出血后遗症康复期的患者又如何治疗呢?最新研究发现人脑中存在大量的神经干细胞,只要药物能够顺利地通过血脑屏障激活大脑中的休眠神经干细胞,使之再生、分化为神经元,并迁移到受损伤的脑组织部位,就可以达到治疗的目的。近几年,我们国家的药品监督管理局已对这一方面的药品进行了大量筛选及三期临床观察,现此种药物已通过了验收,并应用于临床。从此使脑出血后遗症患者看到了治愈的希望。
脑出血所留下的后遗症,通过常规的给药途径治疗不可能有明显的好转。这因为:
1 、受血脑屏障的限制
科学家通过大量的临床试验发现在中枢神经系统外围有一个限制血与 脑之间进行物质自由交换的系统,这个系统能在血管内选择性地吸收营养物质,并将代谢产物转运至血液中。它的存在,就像在中枢神经 系统外围构筑了一道防线,在防止外界有害物质进入大脑的同时,也将好多对其有利的物质如药物阻隔在大脑之外。它的这一特性决定了 大脑内部一旦受损,通过口服、静脉注射等给药途径来治疗脑血管疾病能够到达脑组织病灶部位的药量可以说微乎其微。因为药物必须经 过人的消化系统后才能进入血循环系统(或直接进入血循环系统),这期间要经过人体的新陈代谢排掉一部分。血液流经周身时,被其它 的一些器官又无谓地吸收了一大部分,最终能接近脑组织周围的也不过为总投药量的20% 左右,但这20% ,也不可能完全被脑组织吸收,大部分被“血脑屏障”阻拦在外。从 这个角度来看,接近脑组织的 20%药量,真正能穿越“血脑屏障”直达病灶部位发挥效能的,最多不超 过 20% 的 1% ,大概为总投药量的千分之几,绝大部分药物被无谓地消耗掉了。
在脑出血的康复期尤其是后遗症期即使采用常规用药,其目的无外乎 改善脑代谢,挽救那些丧失了功能或濒临死亡的脑细胞、促进脑组织尽快恢复功能。事实上很难达此目的,因此不必为脑出血的后遗症期 患者去千方百计地选用新药、药方等,一定要克服“治总比不治强”的片面追求药物治疗的倾向,否则枉花了好多钱仅求得一个患者或家 属的心理平衡,并无实际治疗意义。












