二是细辨适应证。如果服用中成药，更须注意适应证，因为，中成药多为丸药或胶囊，作用缓和，须较长时间服用才能起到良好效果，尤其是肾虚这种慢性病证，更要长期治疗才行。因此，必须细辨证候方能对症下药，具有针对性。如肾阴不足要补益肾阴，其经典的代表方为六味地黄丸。但如果症状略有改变，或以适应证中的某一症状最为突出，则用药亦有变化，在六味地黄丸的基础上稍加一、二味药，则能派生多个方药。六味地黄丸加知母、黄柏，则成知柏地黄丸，功能滋阴降火，适用于阴虚火旺而致骨蒸潮热、虚烦盗汗、腰背酸痛、遗精等症。六味地黄丸加五味子则成都气丸，功能滋肾纳气，主治肾虚气喘、呃逆之证。六味地黄丸加麦冬、五味子即成麦味地黄丸，功能滋补肺肾，用于肺肾两证。六味地黄丸加枸杞子、菊花则成杞菊地黄丸，功能滋肾养肝，主治肝肾阴虚而致两眼昏花、视物不明、或眼睛干涩等。六味地黄丸加附子、肉桂则回复成“医圣”张仲景的金匮肾气丸，成为具有温补肾阳，治疗肾阳虚弱的代表方。

　　对于广告中的各种补肾中成药，同样要分析清楚其中的成份、配伍、含量，这样才能了解其功效、适应证、禁忌证及不良反应。不能偏信广告上所说，因为广告不同于药物说明书，其往往采用比较概念化、口号式、最高级(最好、最佳、最权威等)词汇，常常使人产生过高的期望值，而趋之若骛。

　　而且，如果不注意适应证，只知肾亏就补肾，而不问是肾阴虚或肾阳虚，往往会造成药不对证，适得其反的结果。如汇仁肾宝，由多味补肾中药组成，补肾之气血阴阳，而以温壮肾阳为主，其适应证以肾阳不足为主，如腰膝酸冷、夜尿频多或清长、妇女白带清稀、男子阴冷阳痿不举，脉微弱迟、舌淡胖嫩苔润。如见五心烦热、升火烘热、舌红干剥，或咽燥口干、便秘溺赤、失眠或脉弦细数，则不适合应用，如误用反会伤阴助火。

　　三是部分虚不受补者，不宜直接用补肾剂，可以先调理脾胃。《黄帝内经》指出“有胃气则生，无胃气则死”。即在服用补肾剂之前先将消化功能调好，以便有能力消化吸收;或者在服补肾剂同时，加用健脾和胃、理气消导之品，以资助运化。

　　最后要提醒的是，购买补肾保健品或中成药，最好在执业中医师的指导下进行，切勿盲目自购!

　　哪些人需要补肾

　　重庆市中医研究所肾内科主任医师、教授郑新

　　哪些人需要补肾呢?不分男女老少，凡具有肾虚症状的人都可以补肾。只是儿童、青年正处于生长发育期，肾气相对较旺，肾虚相对较少。而老年人五脏功能逐渐减退，更需要补肾。