中医和风水在应用效果上有相似之处，但也有不同，中医“ 药之已病，其验又见，故君子信之；宅之吉凶，其验赊远，故君子疑之。”（《答释难宅无吉凶摄生论》·嵇康）由于这个缘故中医在古代基本上是不会受到怀疑的，只有在西方科学传人以后，才遭到留洋的知识分子的置疑，但一般老百姓还是深信不疑的。风水则就没有这么幸运，历代都有它的反对者，遗憾的是这些反对者基本上是“天命”论者，因此也谈不上有什么积极意义。

它们也都是中国古代知识分子在科举无望的情况下，可走的谋生之路。古代知识分子谋生除了办私塾之外，就是学中医和风水了。当然，古代的知识分子大都是殷实之家，并没有太多谋生之忧，所以许多学中医或风水的人是出于兴趣或事亲的需要，很多人同时兼有三种身份。而单独把风水当事业来从事的，比较有代表性的是宋代大理学家朱熹的学生和朋友蔡元定，他放弃“厅级”的知府老爷不当，跑去做专职风水先生。

中医和风水的相似性也表现在混际其间的骗子的相似。江湖郎中会对人说：你这病如果不治，会怎么怎么；风水骗子也会对人说：你这风水如果不做，会怎么怎么。危言耸听，威胁恐吓，骗人钱财，维恐天下不乱，这样的人绝对是骗子。真正入门的中医和风水的从业者，一般都是抱着行善积德的心态从事自己的职业的，因为他们知道“积善之家，必有余庆；积不善之家，必有余殃”《易经》

由于比较流行，影响比较大，也可能比较多骗子混际其中，所以古代中国官府对这一对难兄难弟还专门设立管理他们的官员，县里管中医的叫“训科”，管风水的叫“训术”。他们一般也是地方上的专业权威，除了管培训之外，也管规范。