面对新生儿黄疸准爸爸妈妈们该咱们办?

作者:2008-01-15 19:27:45| 点击:0| 评论:0|第1页/共2页 << 上一页|下一页 >>


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黄疸的产生是在出生后发生的,因为在宫内的时候氧的浓度比较低,红细胞的量比较多,出生后氧浓度比较高,不需要那么多红细胞,红细胞被破坏,使血中的胆红素增加,造成黄疸。这是生理性的,每个孩子都有。

有的孩子的病理性黄疸是由于母子血型不合造成的溶血性黄疸,母亲在怀孕期间可能需要用些药物,一般的病理性黄疸在孩子出生以后进行治疗。

黄疸是新生儿最常见的一种症状,但大多数属正常的生理性黄疸,一般发生在出生2~14天内,主要由于新生儿胆红素代谢功能尚未发育完全而引起,无临床症状,肝功能正常,只需供给足够的水分和葡萄糖,多可自行消退。另一类为病理性黄疸,在出生后24小时内即可出现,而且黄疸较重,进展迅速,迟迟不退,或稍退后又重现,有的患儿甚至持续2~3个月。引起病理性黄疸的病因很多,最常见的有:母婴血型不合造成的溶血性黄疸;红细胞酶缺乏、红细胞形态异常等;血红蛋白病,如地中海贫血;感染,如新生儿肺炎、脐炎及败血症等;早产,如低体重小样儿或未成熟儿;产伤,如新生儿头颅血肿、颅内出血、缺氧等;另外,还有一些药物,如磺胺、痢特灵等具有氧化作用的药物,也可导致病理性黄疸。

  胆红素若通过血脑屏障进入大脑,引起中枢神经系统某些核团黄染就称为核黄疸。这是病理性黄疸的最严重的危害,主要损害大脑基底节,且小脑齿状核及后联合核、中脑红核及黑质、脑干网状结构等可同时受累,是脑组织的一种不可逆性的损害。初期,新生儿表现为嗜睡、不肯吃奶、尖叫、烦躁,甚至出现抽搐等症状,严重者可引起死亡;幸存者常常留下不同程度的神经系统后遗症,表现为智力低下、语言障碍、手足徐动症、牙齿发育不良、眼睛运动障碍、听觉障碍等。

  新生儿一旦发现病理性黄疸应及早处理。目前最有效的方法是让患儿裸睡于温箱中,以光线照射来改变血中胆红素的结构,促 其变为对神经组织无害的物质并排出体外,同时可结合药物治疗,如静滴葡萄糖、白蛋白等,口服或肌注苯巴比妥等以加速胆红素的代谢和排泄。极重度患儿需采用换血疗法。

玲珑虽然是流行病学医生,但是这两年我发现正常的新生儿生理性黄疸消退时间有点延长,根据两年来收集的资料我发现,如今的孕产妇在怀孕后期都或多或少进行吸氧保胎,而他们的孩子在出生后黄疸长时间不消退,有的可以持续一个月到两个月。在治疗中玲珑发现治疗急性黄疸型肝炎的退黄汤对新生儿黄疸的消退起到很好的作用。一包退黄汤,一天两次,一次喝三分之一,临床效果好像很好。

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