经典的寂静岭式的画面表现方式也没有改变。游戏的镜头将会更加友好，玩家可以通过右摇杆来操作。但基本的视觉感觉方面《寂静岭5》将会相当的忠实于前几作。本作的游戏也分为两个世界，真实世界中会是迷雾漫天的阴暗景象，而在游戏中将有一个非常用心制作的系统：流血的墙、生锈的铁链 ，怪物的低语，用内脏做的门，这些“另一个世界”的景象都会在次世代主机上实时的发生切换。就像电影中那样，你会亲眼看着墙和地板惊人的融化，露出扭曲的危险的地下世界。你操作人物时，这些都会发生，绝对是之前从没在游戏里实现的特效。