河南省从12月20日起将在全省扩大“按病种付费”试点工作范围。如果患病在指定病种内治疗费用超出事先规定的最高限价，超支部分将由医院“买单”。

　　试点一年多节约130万

　　2006年8月，河南省3家医院启动了按病种付费试点工作。河南省卫生厅副厅长夏祖昌称，截至2007年10月底，3个试点医院共有3082人纳入病种付费管理，治愈率达100%，共为病人节约医疗费用130多万。与“按项目付费”相比，“按病种付费”具有控制医药费用增长、减轻患者经济负担的优势。夏祖昌表示，从12月20日起，河南省按病种付费试点范围将扩大，试点医院增加到39家，试点病种增加到100个。

　　多次征求意见兼顾各方

　　“按病种付费”，关键是为病种设立合理的价格标准。标准过高会使患者负担过重，标准过低又会令医院入不敷出，长久实行难以为继。为制定合理的“一口价”，河南组织专家制定了科学方案。

　　夏祖昌称，河南省发改委和省卫生厅按照“以常见病、多发病为主，疾病经济负担较重，疾病临床诊断治疗比较明确规范”的原则，首先组织专家对病种进行筛选。随后，专业技术人员对39个试点医院的20万份病历及费用明细进行汇总、分析，并核算成本。价格制定后，主管部门反复征求了39个试点医院和部分医疗保险、新农合经办机构的意见，尽量兼顾多方利益。

　　“试点工作谨慎摸索前进”

　　据夏祖昌介绍，按病种付费改革工作是一项比较复杂的系统工程。在我国当前医疗卫生行业缺少信息化和标准化的情况下，进行支付方式改革工作难度可想而知”。

　　夏祖昌表示，河南“按病种付费”试点工作谨慎摸索前进。这次试点范围扩大，考虑到地区和各医院差异，河南省将按病种付费试点医院分为4类，病种价格相应实行四个档次。其中，一类医院病种收费价格最低，四类医院收费价格最高。以鼻咽癌为例，治疗最低价格为1.05万元，最高价格为1.65万。据新华社