与厕所卫生形成鲜明对比的，显然是医院日渐先进的软硬件设施。采访中，很多人感叹，这些医院有那么多国内外顶级专家，还拥有高精尖的医疗技术，学术地位都是一流的，可卫生环境却那么差，实在太不协调了。为什么一个厕所问题就迟迟不能真正解决呢？对此，中国医疗体制改革课题组负责人、北京大学中国经济研究中心副主任李玲教授认为，其首要原因是管理者不重视。“我私下考察过很多家医院，首先要看的就是厕所，这一细节往往更能体现医院水平。但遗憾的是，很多管理者并不把厕所卫生太当回事。”李玲告诉记者，在三甲医院评估中，主要涉及技术方面；而其他检查也大多针对医院大环境、医务人员工作状态等，厕所因此成了“被遗忘的角落”。“归根结底还是管理者不重视，否则，一个干净的厕所应该不难保证。”

　　其次一个原因是，医院人流量大、人群素质参差不齐。北京市朝阳区卫生局医院管理中心主任丁晓燕介绍说，这一现象在协和等大医院尤其常见。“几乎全国患者都往大医院挤，清洁工很难打扫得过来。还有的人素质低，上完厕所不冲水，洗手液放在那儿也往往‘在劫难逃’。”但并不是人多的地方，厕所就管不好。以首都机场厕所为例，宽敞的空间、干净的环境，甚至还配有吹风机。即便在客流高峰期，也不会到人满为患，脏得不能下脚的地步。李玲表示，“很显然，在管理者看来，机场厕所是城市脸面，甚至是国家脸面，必须重视；而医院更看重的则是医疗技术。另一个客观原因是，两个场所服务人员的素质有很大差别。”

　　最后，旧楼改造困难也使一些医院厕所难以改头换面。据了解，有些医院门诊楼是70年代老楼，按每天2000人的门诊量设计的，可现在根本不够用。改造起来，显然是很大的工程。

　　厕所卫生应纳入评估标准

　　可见，缺少硬性规定、管理者不重视直接导致厕所问题成为医院顽疾。对此，卫生部新闻发言人毛群安曾表示，作为整个医院的一部分，医院厕所就该干净整洁。虽然卫生管理部门没有硬性规定，但作为卫生单位，医院就应注意卫生间卫生，这是医院管理的基本功，也是社会检验医院管理是否扎实的重要方面。吕占秀则建议，卫生管理部门可将厕所卫生纳入对医院的评估考核中。

　　除卫生外，厕所面积也应扩大。天坛医院副院长王拥军告诉记者，医院厕所和普通场所还不一样。“有的患者行动不便，得有人陪同，这样一来就需要更大空间。”此外，应多些人性化元素。李玲认为，人性化的医院厕所应分两类。一类是专门对外的，适用于所有患者及其家属；另一类则是专门针对化验人群的。“这些人需要取粪便，应给他们提供更便利的设施。”吕占秀表示，实际上，“厕所改造”并不一定需要太多经济投入。“我们医院为避免传染，同时考虑到如果换感应式水龙头经费较高，于是把将其改成了脚踏式。”