主持人:这算转移吗?

于忠和:不算。可能他的体质容易得肿瘤的体质。就叫重复癌。今天在这里给大家讲,也希望大家不要紧张,得重复癌的病人还是非常少的。

主持人:我们讲了肺癌,肺癌有没有说分类的?

于忠和:肺癌有分类。要分的话我们是根据国际包括我们国内,都有一些指南,我今天没有带过来,比如说在每年在美国都要开世界肿瘤大会,包括我们国内,肿瘤学科的学术氛围还是非常浓厚的,对于肺癌的分类,目前的分类一个是小细胞肺癌,它是在显微镜底下看到细胞的形态,这个占到肺癌里的25%,还有非小细胞肺癌占75%,这里面分腺癌等等。有的问大夫问什么是小细胞还是非小细胞,这就是我们医生经过显微镜底下分出不同的类型,这就方便用药,不同类型药用不同的治疗手段,是这个意思。比如说你的同事,医院医生告诉你得了非小细胞肺癌,你就知道可能是淋癌,可能是大细胞癌,腺淋混合癌。但是作为我们本人或者家属知道肺癌就够了,因为医生会根据病理分型给你选择一个最佳的治疗方案。

主持人:那一旦有了症状,要去医院都需要做哪些检查呢?

于忠和:去医院首先要做的就是胸部X光的检查。现在这一般在地区医院包括一二三级医院都可以,这是常规了,包括每年的体检,可以胸透,最好照片子,这样可以作为一个永久的资料保存下来,这是第一个检查,第二个检查做胸部CT,CT的话是有16排CT和64排CT,这就是说扫描的层不一样。64是比较好的,可以做到一毫米一层,一般的就是一公分一层,当你小于比如说5毫米以下的,我们可以用超薄的扫描。

主持人:就是说5毫米指癌细胞是吗?

于忠和:直径。

主持人:哦。

于忠和:所以现在呢,最好做CT检查。但是由于CT比较贵,所以每年体检…

主持人:您先喝口水。现在天气比较干。

于忠和:每天上班也要给病人讲很多。

主持人:给计您跟病人也不会讲这么细吧。

于忠和:嗯。最后让病人每天早晨第一口痰连续送6次以上,这样可以找癌细胞。

主持人:这个也可以通过痰出来吗?

于忠和:对,可以的。我们从显微镜下看它的形态。还有一个好的检查就是派特CT,这个很贵,你猜要多少钱?

主持人:普通的CT要去多少钱。(笑)

于忠和:嗯,派特CT看你对组织葡萄糖的吸收率,可以分辨是良性还是恶性,这个要将近一万多块钱,但是可以进行扫描,如果有条件你可以做这个检查,刚才我们讲了四种,第五种检查就是做气管镜,我今天带了一本书,大家可以看到这个图案…

主持人:这是做气管镜拍的?

于忠和:对。现在可以是直视下,这个经鼻子插到气管里面,我们可以看到这是支气管管腔,长了一些肿物,而且有坏死。这是肺癌的。这个也可以看到有一个菜花状的肿物生长。大家看一下正常的是什么样的,正常你看气管很通常,黏膜也很光滑,而我们刚才看的影像是有菜花状的肿物生长。这个做气管镜,但是做这个我们临床有一些要求,比如说心肺功能比较好,凝血机制也比较好。