主持人:什么意思呢?

于忠和:肺癌可以分泌一些异位激素,出现抗利尿激素分泌失调。

主持人:这个要做检查才知道?

于忠和:对,还有出现ACTH,体内激素的变化,失衡,这些症状比较隐匿,所以说为什么说肺癌是我们城市里的一大杀手,因为大家都知道,呼吸系统疾病,心脑血管疾病等等,现在使我们的生命之花很早就凋谢的话,恶性肿瘤里面,肺癌在男性占第一位,女性是第二位,女性第一位是乳腺癌。现在有这个趋势,肺癌的早期表现不是很典型,提醒大家,如果你有呼吸道症状,你要尽早到医院去,而不是等你来了以后已经出现了脑转移、肝转移、骨转移你才就诊,一定要定期地去体检,一旦有了症状,最好到条件好点的医院,这是肺癌早期表现。

于忠和:因为我们国家肺癌目前的5年生存率只有10%左右,国外比较好的,像在美国他们就是西方国家,他们对于肺癌的5年生存率可以达到15%,我们想一百个肺癌病人在5年,活够5年只有10个人左右。挺悲哀的。

主持人:这算癌症里面生存率比较低?

于忠和:对。而且这个乳腺癌发病率现在增高到了8%,但是乳腺癌的生存率提高了20%,但是对于肺癌而言,我们正在进行这种全方位的努力,无论是搞技术、搞临床的、搞药理的,各个国家的科学家努力,我们现在5年生存率的提升是很有限的。所以我就是说现在想起来,我是作为呼吸科的,应该说我们医务工作者是人类健康的倡导者、维护者,所以我们肩上的担子还是很沉重的,这期节目我也觉得很沉重。

主持人:看您讲话也都是比较沉重的口气。是一想到身边的病人就会觉得很难过?

于忠和:是。

主持人:我们刚刚讲了肺癌的表现,那肺癌发病的机理到底是什么?

于忠和:刚才我们已经讲过了,原因有几个方面,我再回顾一下,跟烟草致癌物有关系,还有大气污染,室内污染,以及慢性肺部疾病,还有营养状态,还有遗传。因为人体有很多原癌基因和异癌基因,如果在某些特定状态下或者是特定的因素,环境因素包括,比如说你长期暴露在一个烟雾的环境或者你是在室内污染的环境下,再加上你自己又吸烟,你体内的细胞,就是你异癌基因就失活了,那个原癌基因就被激活了,有的病人一照片就出现了肿块,前不久我们收了一个病人,他就有一个肿瘤把支气管都压迫了,出现了阻塞性肺炎,当你发现肿物的时候,这个细胞突变已经经过了很长一段时间了,但是真正它在某个原因使它的原癌基因激活,包括异癌基因等等,就导致了细胞的突变。就是遗传物质发生了突变。这样细胞就会出现无限制地扩增,不可抑制的扩增,而且还可以转移。

我们还有一个病人是重复癌?

主持人:重复癌?

于忠和:他是上腔静脉综合征,病人声音嘶哑,呼吸困难,右肩部,静脉回流受阻。他在住院期间经过放疗、化疗等等,在这个治疗当中,不到半年又出现了直肠癌,他在不同的脏器出现了不同的肿瘤。