主持人:我们一说吸烟,我就想到非典时期有人说吸烟也挺有好处。

于忠和:这个一点科学根据都没有。(笑)我作为我们北京军区总医院非典病房的第一梯队队长。

主持人:您亲临非典现场?

于忠和:我是组建了非典病房,和我们的战友抢救了很多患者包括疑似患者。这个是冠状病毒引起的,主要表现为呼吸衰竭,很多病人出现低氧血症,需要上呼吸机,至于吸烟能够预防非典,这个一点科学根据都没有。(笑)没有科学根据。因为我们知道吸烟,它烟草中的有害气体和颗粒对呼吸道是一个刺激,使你气道上皮黏膜增长,而且表面的纤毛都脱落,这个非典冠状病毒就要入侵了,这个无法抵御。这是谣传。

主持人:那给我们讲一下肺癌的初期症状都有哪些吧。

于忠和:有几个方面,第一个是说如果是肺癌早期,可以有咳嗽、咳痰、痰里面带血丝、轻微的胸痛,有的病人表现体重减轻、乏力、没有劲,他的症状跟其他呼吸道疾病的症状没有什么特异性,比如说我一咳血了就是肺癌了,那有可能还是肺结核呢。就是说肺癌的早期症状没有明显的特异性,它可以有我刚才重复的,但是要特别警惕,你有吸烟史,你的吸烟指数大于400,你属于高危人群,如果近期你有乏力,不明原因的体重减轻,然后又干咳或者是咳痰、胸痛、痰里面带血丝,请你尽快看医生。一定要给自己一个警觉。我有一个病人是一位很成功的人士,一位先生,他有了这种症状,当时他去药店就买了点药,结果就是没有效果,结果到了我们医院,一照片,肺那就有一个肿物,压迫支气管,病人很快出现声音嘶哑,上腔静脉综合征,最后我们做了气管镜,他是一个小细胞肺癌,从病理分型来讲,是小细胞肺癌。这是第一个方面,这是临床的表现。

第二个方面可以有肺部肿瘤蔓延的迹象,比如说出现了胸腔积液,病人呼吸困难,来了一照片发现有胸水了。

主持人:这算早期的症状吗?

于忠和:这不算早期,有胸水就是晚期了。还有病人出现了我刚才讲的上腔静脉综合征,表现了就是脖子粗,整个肩背部都是水肿的,他会觉得呼吸很困难,说话声音也是嘶哑的,这就是上腔静脉综合征,说明他的肿块长的很大了,影响上腔静脉的回流了,这也是肺癌的表现,比如说胸水、上腔静脉综合征,这都是肺癌的表现。再有就是他有一些其他的临床表现,比如说病人可以出现肌无力,就是病人很长一段时间觉得走路腿没劲,有的病人像重症肌无力一样,往往到神经科看病,结果辗转才到我们呼吸科,是由肺部肿瘤引起的,可以出现肺外的表现,肺癌的病人他的表现可以以肺外的症状先出来的,比如说肌无力,你怎么想到得肺癌了呢。

主持人:对,为什么会出现这种症状呢?

于忠和:待会儿讲到肺癌发病原因会提到。还有就是我刚才讲的一些肺外的症状需要提醒大家注意的,有的病人还会出现抗利尿激素异常的表现。