重要医学知识 -- 停止直系血亲输血

因部分朋友写信来问此消息是否为真，所以写mail至马偕医院询问，答案是"YES"，以下报告确实为本院 林妈利 医师所发表的， 林妈利 医师目前是输血医学之个中翘楚。

输血时许多人都不愿意接受外来的血液，认为这可能会造成疾病的传染，可是根据输血专家的研究，如果体内输入直系血亲的血液，有极高机率引发移植物抗宿主疾病，而且发病后就无药可解，死亡率达99％以上，是一项极危险的输血行为。

第十届国际输血学会亚太大会今日在国际贸易会议中心举办，其中在国内常被忽略的近亲输血议题，在会场引发热烈讨论，马偕医院医事检验科主任林妈利建议国内应停止直系血亲输血的行为。林妈利表示，由于遗传因子的因素，如果父亲血中含有杂合子，他的父亲、孩子血液（上、下一层）的直系亲属，血液中就含有纯合子，如果杂、纯合子都以输血方式，混合在人体内，这个人将有极高比例因组织抗原半型的因素，引发输血后移植物抗宿主疾病，99%以上发病的人，平均会在输血后的两个月内死亡。

移植物抗宿主疾病的患者，多是因疾病或意外，才接受输血，可是若体内输入与自己血液相左的纯合子或杂合子，将使这个人免疫力更加降低，出现的反应有皮肤出小疹子、贫血、肠胃、肺等脏器功能被破坏，患者会在短时间内死亡。林妈利表示，一旦血液输入到人体内，就会流窜至全身，根本无法再完全地抽取来，一旦引发输血后移植物抗宿主疾病时， 国内 医师只能束手无策，因为根本没有药物，可以去救这个人。而且当病人因血液纯合子、离合子混合，使免疫力下降时，很多病人甚至可能会被误认为是因先前疾病所导致，随着身体机能降低、慢慢死亡。

至于输入直系血亲的血液，究竟有多少比例的人，会引发类似的抗宿主疾病，由于国内一直忽略近亲输血的高危险议题，因此，有多少人因为捐输亲人血液而死，没有类似的调查报告，但在日本先前至少已有5、600人确定是因被捐输直系血亲血液，引发不良反应而死亡。

若直系血亲间捐、输血，要避免引发移植物抗宿主疾病， 就必须将血袋先经放射线的照射，以期破坏血液中的纯合子或杂合子，可是因为太麻烦了，她还是建议民众，接受捐血中心内非直系亲属的血袋，反而较为安全。

林妈利强调，国人还存有接受至亲血液是最安全的错误观念，以为血型相符，本身没有肝、爱滋等疾病就可以捐血给直系亲属，依上述调查，已足以推翻这个传统的观念，她除希望国内医护人员能重视这个议题，并严禁近亲输血的高危险行为。