由于各国肾移植供不应求的情况日趋严重，考虑到在当前医学昌明背景下，作为肾供体的“单肾人”亦能好好存活，美国外科医生近日呼吁开放器官交易市场

　　“允许卖肾很可能会促使穷人和急需用钱者陷入危险的交易怪圈。 对许多人来说，器官买卖交易是不人道和非法的，业内人士也强烈反对。但是，《华尔街日报》近日有报道称，美国器官移植医师协会前主席ArthurMatas（现为美国明尼苏达大学著名医生）正努力促使器官买卖合法化。

　　在纽约举行的器官移植外科医生会议上，Matas称：“有必要建立肾脏器官买卖市场，增加器官供应，挽救病人生命，改善生活质量。”虽然Matas的观点并未赢得压倒多数的共识，但随着患者等待器官移植捐赠的时间越来越长，他的观点和想法似乎得到了部分人士的认可，不少重量级专家也在改变态度，认为Matas的设想“至少值得研究和探讨”。目前就连美国医学会也支持Matas的主张。

　　今年1月的美国外科医生会议就是否建立器官交易市场进行了讨论，会后的民意测验显示，多数医生支持建立器官移植供体交易市场。尽管这是基于移植外科医生内部的调查，或许会与医生自身利益有关，但急于得到器官捐赠的患者和家属也一定会支持。反对和阻拦器官捐赠和交易市场化的多半是伦理学家和政治家们，因为道德理念和政治声誉可能是他们不可逾越的门槛。”

　　开放市场的设想

　　早在1983年，美国联邦政府就立法规定禁止器官买卖。该法案的出笼源于当时一位来自维吉尼亚州的H.BarryJacobs医生，他大胆地提出了合法买卖器官的建议，结果遭到群起攻击和愤怒指责。当时的国会议员戈尔（前美国副总统）马上提出议案，禁止器官买卖，次年该法案通过并成为法律而实施至今。

　　在美国现行的体制下，需要肾移植的患者首先要登记，进入肾捐赠移植等候者名单，然后等待可配对的、供体刚死亡的器官，这一等待时间过去是1年，后来变成2年，3年，现在至少为5年。具体等候时间与患者所在地、医疗因素和病况有关，多数地方要等上5~6年。如果需要肾移植的患者本身为器官捐赠自愿者，可直接越过等候名单提前施行器官移植手术。

　　Matas医生设想的器官市场允许供体方卖肾，价格可由政府定，或由受体的保险公司支付，肾脏按等待名单供应患者，无论贫富都不能出高价优先或优质购买器官。此外，供体方需要经过医学和心理学的严格筛选，确保是合适的供体。捐献肾脏之后，供体方的生活和健康状况必须在政府监控下得到关注和照顾。

　　至于器官买卖会否触发伦理问题，尤其是诱发贫者卖肾等问题，Matas医生称并无大碍，理由是，既然亲属可以为亲友活体捐肾，为何阻止陌生人出售肾脏？况且，现在的医学条件完全可以保证供方靠一个肾也能健康生活，若仅仅因为亲属关系或涉及金钱伦理问题，就对器官捐赠和买卖设立截然不同的许可和禁令，其结果将是，无法建立有效的供求关系，让许多本来可得到救治的患者在绝望中死去。