过敏性哮喘占哮喘症的60%,多于儿童期起病,有家族史,常伴有其他特应性过敏症,30%左右可进入成年期,但引起死亡者少见。大气污染、烟尘、运动、冷空气刺激、精神刺激以及社会、家庭、心理等因素均可诱发哮喘,但这些因素可能仅是促使气道狭窄诱发哮喘的动因,并非真正病因。特异性变应原常见有季节性的过敏原,如花粉;常年性变应原如屋尘、尘螨、动物毛屑、霉菌及职业性抗原等,侵入途径大多为吸入。食物、化学制品、药品等,也可以经胃肠道、皮肤接触或注射引发哮喘。过敏原引起哮喘的机制属于Ⅰ型超敏反应。过敏性哮喘反复发作严重影响人们的生长发育、生活、学习,应特别予以重视。
一)预防(确定和控制触发因素,即产生症状及哮喘发作相关的因素,对成功的哮喘管理是必要的):
(1)尘螨也称室或屋尘螨,通常是室内尘土的主要成分。室尘螨很小,以致于肉眼无法观察到。它们不叮人或传播任何疾病。它们以人的皮肤脱屑为食并生活于床垫、毛绒毯、长毛玩具和沙发家具中。在阴暗、潮湿的环境中繁殖很快。在婴幼儿期间暴露于螨变应原与哮喘的发生有很大的关系。
避免的方法:每周用热水(55℃以上)洗涤床上用品和毛绒并用热烘干器或晒在阳光下使其干燥。确保使用有不透气外罩的褥子和枕头以阻止螨在其中生存。取走地毯,尤其是在卧室中更应如此。避免使用有布面的家具。洗涤窗帘和长毛玩具。
(2)来自动物皮毛的动物变应原,包括小啮齿动物、猫和狗。它们均能触发哮喘。避免方法:从家中移走动物或至少在卧室以外饲养动物。如果目前在家中饲养动物而且不能移走,每周对其洗涤可能稍有帮助。(3)烟草烟雾是一种触发因素不管病人本人吸烟或被动吸烟。烟雾有增大儿童(尤其是婴儿)对变应原的致敏程度的危险,并加重哮喘儿童症状的严重程度。避免方法:远离烟草烟雾;哮喘患儿的家长不应该或不许在孩子的房间里吸烟。避免带孩子到吸烟的公共场所。当然哮喘病人不应该吸烟。
(4)蟑螂变应原在某些地区(尤其是中国的南方)是非常常见的触发因素。
避免方法:彻底、定期清扫有蟑螂寄生的房屋。使用杀虫剂;如果使用喷雾杀虫剂;
哮喘病人在喷药的过程中不应该在室内;在病人回到屋中前先通风。(5)感冒和病毒性呼吸道感染可触发哮喘,尤其是在儿童中。
避免方法:每年给中到重度哮喘病人注射流感疫苗。出现感冒的早期症状时即予短效吸入型β2激动剂治疗,早期使用口服皮质激素或增加吸入皮质激素的剂量。连续抗炎治疗数周以确保足够的哮喘控制。注意锻炼加强体质,尽量减少感冒。















