主持人:这个三到五天就可以出院了?

鲁瑶:对。

主持人:身体没问题吗?

鲁瑶:没问题。大概三到五天,最多一个礼拜。

主持人:也不会耽误太多的事情?

鲁瑶:对啊,有时候我们做完手术后,病人出院穿着衣服上学、上班,根本不像做了手术。也不用向别人解释。那么我们给大家讲讲这个腔镜甲状腺切除术是怎么发展起来的的。最早的时候96年首次报道完成了这个甲状腺切除。97年美国人把腔镜应用到甲状腺切除。在中国稍微晚一些,应该是最近5、6年的时间,国内现在大概200多家医院可以开展这种手术,已经做了上万例的病例。所以腔镜甲状腺切除术疗效还是比较确切,而且安全,损伤神经的机会更小。

主持人:这个成功率一般多少?

鲁瑶:成功率是这样的,不单纯的甲状腺腔镜,包括胆囊、腹部的其它腔镜手术,都没有百分之百的成功,有一定的中转开腹的手术,一般来讲,腔镜手术成功率和医生腔镜技术水平,腔镜设备器械、病人情况是否适合做腔镜手术等都有一定的关系的。

主持人:那什么样的病人条件适合做呢?

鲁瑶:一会儿会讲到,我既然讲到这个问题,还是想给大家讲讲腔镜甲状腺原理,有的病人不明白,甲状腺怎么会做腔镜呢?一般在腹部做腔镜还可以理解,有一个自然的腔隙,那脖子这没有啊,怎么做啊,我估计大家肯定想要了解。[10-29 11:00:29]

主持人:对,一听这个起码得有一个空间。

鲁瑶:对,现在我们可以把这个问题解决,原理是什么呢?腔镜的原理是这样的,它是在乳头或者乳晕上面切0.5公分的两个小口,还在乳沟再切一个一公分的口,然后通过一个特殊的器械做一个隧道,再放一个镜子,再通过两面的小侧口放一个长的器械,从隧道进入颈部,做一个皮下的分离,然后充入二氧化碳气体,这样颈部就有一个小小的空间,我们通过超声刀进入切除,所以为什么说呢这个技术难度比较大,对医生技术要求比较高,因为颈部间隙比较小而且周围的解剖比较复杂。

主持人:而且皮比较薄。

鲁瑶:对,有血管,有神经等等。但是如果经过严格训练的腔镜医生,特别是做甲状腺的,他完全可以做到这一点的。

主持人:这等于人工造了一个腔?

鲁瑶:对,在脖子那,但是不大,就在这个空间进行。我们腔镜甲状腺切除术医生应该具备的条件,我归纳了几点,首先医生具备做开放性甲状腺手术经验,而且具备腔镜外科手术的经验,这个缝合的技术很关键,第二个我们要熟悉甲状腺的知识,比如说乳头、气管、颈部的一些神经的标志,因为你是通过电视来做,你不知道标志就盲目了。

主持人:标志是什么呢?

鲁瑶:比如说哪是气管什么的。我刚讲的是对医生的要求。哪些医生适合做这个。还要再造一个小腔隙,这个图片是颈部的。