鲁瑶:一会儿讲,等会儿有一个照片。甲状腺疾病是女性多发,体内缺典,甲状腺分泌障碍,主要表现是颈部出现了一个肿块,随吞咽的上下活动。而且甲状腺肿瘤可以出现单侧、双侧或者多个结节,有的肿瘤可以短期增长很迅速的,如果再发展的话会影响病人呼吸、声音嘶哑、吞咽困难,有的病人比如说甲状腺腺瘤等还可以继发甲亢,而且也可以发生癌变。甲状腺疾病诊断并不难,通过询问病史,做体验,我们可以诊断出来。但是对于甲状腺疾病患者而言,他们不仅关心手术的安全,而且也非常关心颈部伤口大小,比如说我们做完手术,病人并不是说瘤子怎么样,他肯定相信你把瘤子切掉没问题,他总要问多大的伤口,他希望小切口,因为过去老百姓并不知道有腔镜甲状腺切除术这个手术,所以他希望你切小切口。颈部伤口恢复的好坏不仅仅跟外科大夫缝合技术有关,还跟患者体质有关系,如果患者是疤痕体质,即使伤口缝得再漂亮,那也不行。对于这类病人如果想美观最好选择腔镜甲状腺切除术。那么我再讲讲甲状腺能否不在颈部留下难看的瘢痕?我们的答案是当然可以。我们这有一个图片,大家可以看到颈部完全看不到瘢痕,在两个腋窝看到的就是0.5公分伤口,在乳沟中间就一个一公分伤口,这张照片是病人手术后三天的,在脖子上根本看不伤口。随着医疗技术的进步,腔镜甲状腺切除术越来越成熟,临床应用越来越广泛,我们主要是通过穿孔,比如说在乳头、腋窝做一个穿孔,代替了常规的手术切口,使它们分离,我们利用腔镜器械进行远距离操作,把甲状腺肿瘤完整切除,从而把外面裸露的瘢痕缩小,达到颈部无瘢痕效果。从这个照片可以看出来。

主持人:这个根本看不出来是做甲状腺手术的病人。

鲁瑶:嗯。比如说过了一段时间以后,即使穿低胸衣服伤口也看不出来,应该说它的优势还是很明显的。那么我再讲讲甲状腺手术有哪些方式。我归纳有三种方式,但是不同的专家可能有不同的分类方法,不一样。但是大同小异。

主持人:常见的。

鲁瑶:对,常见的。第一个就是比较古老的,从过去到现在一直在用的常规颈部的开刀手术,通俗的说就是在脖子上开刀,第二个为了美容,我们改善一下,在脖子低位切一个小口子,稍微比那个好一些,第三个就是最近几年来发展比较迅速的腔镜甲状腺切除术。那么我具体讲一下这些手术的优缺点。常规的颈部开刀手术,它的优点手术可以在直视下,可以看的见,摸的着肿瘤。那么缺点的话,在颈部上可以见到明显的像自杀一样的瘢痕,这个病人我们做的手术比较早,半年之后我们还是看到脖子上有一个伤口,真的像自杀一样。

主持人:这个是半年以后的照片了?

鲁瑶:对,而且这个病人挺年轻,她戴项链也隐藏不了颈部的伤口瘢痕,而且女性同志爱美,穿低胸的,有时候她上班、会朋友,人家一看到就问脖子上怎么有一个伤口,怎么有一个瘢痕,病人总得向朋友们解释,所以对病人的话,对她的自信心有伤害,特别对年轻爱美的同志有影响。