方法4：手术

　　吃药担心副作用，锻炼、节食又难以坚持，听说手术减肥可以一劳永逸，真是这样吗？

　　专家点评：目前媒体上宣传的减肥手术种类繁多，如吸脂术和胃缩小术。但目前已不主张用吸脂术，而且手术减肥都有严格的适应证，主要针对重度肥胖者（如BMI≥40者），并需权衡手术利弊，慎重进行。手术也可能引起一些不良反应如消化不良、腹泻、贫血、维生素缺乏、感染、血肿和神经损伤等。另外，减肥手术后若没有配合饮食控制和体育运动，还是会造成“复胖”的。

　　手术减肥的原理不外两种：

　　（1）减少食物摄入。手术方法：胃减容术，包括腹腔镜下可调节式胃束带术，垂直式胃束带术，胃减容术。

　　（2）减少营养吸收。手术方法：胃旁路手术，包括胃空肠吻合术，胃回肠吻合术，胃大部旷置、残胃空肠Roux-y吻合术。

　　目前推荐采用的手术方法是腹腔镜下可调节式胃束带术（SAGB），创伤小，对胃肠道没有切割，不改变食物的生理通道，恢复快，减重效果确实，而且是可逆的，安全系数较高。不过其远期后果还在进一步观察中。