十七大刚过，广东省政协副主席、省卫生厅厅长姚志彬公开对媒体表示，关于“医药分开”的问题，中央已经定了调子，广东下一步将剥离医院门诊药房。“医院最好不要有自己的药房，让患者到社会上去购药。”(10月22日《法制日报》)

　　我相信，如果哪一天所有的医院都和药品及医疗器械脱钩了，那些民营的、自由市场竞争状态下的街头药店、医疗器械出租机构都会纷纷打出“平价”、“降价”、“跳楼价”的招牌，一个以质取胜、以药价低廉取胜的低药价时代就会到来。而不会像现在，老百姓在医院是被动选药，或者说是医生在替患者“完全作主”，只选贵的，不选对的。遇到医德差些的，或者口袋里银子的重量一时超过患者利益在心中重量的，没准儿患者吃了高价药病却不见好多少。

　　就在前些天，接近发改委价格司的一位官员表示：“发改委20多次药品降价，国家未能根本解决看病贵的问题。”在医疗体制不能得到有效变革前，企图通过限制仿制药和药品价格的方式降低医疗成本，将难以达到目标；而在药品市场的下一轮价格博弈中，市场化控制价格的手段将成为主角，以往那种粗放式的行政限价手段将退出舞台。而“市场化控制价格的手段”究竟意味着什么，来自《中国经营报》的一篇报道指出：控制药品生产之后的出厂价和销售价之间的价格差，是国家发改委此次修正思路中的又一记“重拳”；至于怎样实现这一目标，国家发改委的对策是鼓励“药品直销”，即将药品直接从企业配送到医院或药店。

　　但只要医药分离没有实现，国家发改委的所谓“重拳”在实际落实过程中就只会变成“棉花拳”！只要不切断药品和医疗服务之间的利益链条，一些医院和现行利益机构就会把医生逼压到与“卖药人”同样的角色中去。如是，卖药的价值实现优先于甚至远远高于医德医术的价值实现，则医生们对医德医术精益求精的价值追求将受到一定程度的挑战，医生们在社会上的受尊崇地位更是受到质疑，医患之间的不信任乃至敌对关系将难以消弥。

　　因此，医药分家既是对患者利益的维护，也是对医生职业尊严和利益的维护。在医药分家的大背景下，良好的医德医术将重新焕发出熠熠夺目的光彩：谁的医德医术最好，谁就能最快最好地对症下药，而且下的往往是价廉物美的药。这样，谁的职业声望就高，吸引的患者就多，个人收入也因此水涨船高。

　　医疗体制改革说复杂就复杂，说简单也简单，关键不是能不能为，而是肯不肯为，敢不敢为。