单眼红赤并非“红眼病”

急性性卡他性结膜炎和流行性角结膜炎及流行性出血性结膜炎均以球结膜充血明显，俗称 “红眼病”。人们通常以为眼红就是红眼病，买几支消炎眼药水滴就会好。其实单眼发红3天以上，一般不是红眼病。

1．急性闭角型青光眼 急性闭角型青光眼急性发作时，眼红，眼胀痛连及同侧头痛如裂，视力急剧下降，可伴有恶心，呕吐，50岁以上女性多见。检查可见角膜水肿，前房浅，角膜后有棕色KP，虹膜后粘连，瞳孔中度散大，眼压高。本病易误诊为偏头痛、急性胃肠炎等。

2．虹膜炎 急性期眼疼痛，眼红、畏光、不同程度的视力下降，检查为睫状充血，角膜后KP，房水混浊，虹膜纹理不清，瞳孔缩小，虹膜后粘连。本病易误诊为“红眼病”，未用扩瞳剂，导致瞳孔闭锁，虹膜后粘连，引起多种并发症而致失明。

3．眼睑、球结膜异物伤 行走或骑车时，细小沙粒和灰屑进入眼内，患者往往用手揉擦，或请旁边的人向眼睛吹气，剌激眼睛分泌泪液，嵌入不紧的颗粒，可能随泪水流出，但有的可存留于睑板下沟处或结膜、角膜处，引起炎性反应而使球结膜充血。

4．巩膜炎 可出现烧灼性眼痛，放射到额或颌。夜间常被痛醒，通常以眼红痛，视力下降开始，易复发。局部常有压痛，严重者可引起多种并发症。

5．球结膜下出血 球结膜下出血，依出血量的多少，局部或弥散至整个球结膜，颜色鲜红或暗红色不等。其病因多系咳嗽、创伤、高血压、出血性症病、自发性出血。这是最常见易引起患者恐惧感的眼病之，以为球结膜下出血会导致死失明，其实本病可在两周左右出血自行吸收，不影响视力。但应查清病因，如果反复出血，应注意排除高血压及出血性疾病。

6．角膜炎 单眼或双眼红，轻度至重度眼痛、畏光、流泪、视力减退。检查角膜有荧光素着色。

总之，单眼红赤，如伴有眼痛、畏光、流泪等症状，很可能是比较严重的眼病，请注意不要以为只是“红眼病”，延误治疗良机，造成不良后果。