李大伯是一名退休工人，一天在家洗澡中发觉到左乳晕旁有个很硬的肿块，不痛不痒，很是纳闷。次日李大伯急匆匆走进一家大医院求诊，想看个明白，经过医生的各项检查，最后被确诊为乳腺癌。李大伯和家人顿时惊呆了，对此有些费解，男人为什么也会患上乳腺癌呢？说来也不奇怪，据美国统计报告，2005年全国有1690位男人患上了乳腺癌，在过去25年中各地的发病率不断上升，主要高发区在非洲的埃及和赞比亚，北美，大不列颠等国家。随着我国生活方式的改变，男性乳腺癌的发病不容忽视。

约400年前，Acracns首次报道了乳腺癌也可发生于男性，至今经调查总结男性乳腺癌在乳腺癌中约占0.7%，也就是说100名乳腺癌中也难遇到1位男性，其发病的年龄多在60岁-70岁，相对女性乳腺癌迟发5-10年。发病原因不十分清楚，主要与高温环境、废气、内分泌功能紊乱、吸烟、酗酒，遗传等因素有关，与遗传相关的乳腺癌其易感基因是BRCA1和BRCA2，对于男性乳腺癌，BRCA2的突变具有更大意义。有学者研究认为抗癌基因BRCA2突变的男子，到了70岁时，患乳腺癌的机率明显增加。至于男子乳房大小与其发病因素并不相关。男性乳腺癌的表现通常是乳晕下及周围无痛性肿块，边界不清，质地较硬，生长缓慢，乳头改变，溢液，内陷，溃疡，常是单侧发病，以左侧多见。因为男子乳房不发育，只有很薄的一层乳腺组织，所以癌更易侵及皮肤，胸肌筋膜，故男性乳腺癌更易发生淋巴结转移，远处转移，一经发现大多患者已属晚期。年龄、肿瘤直径、淋巴结转移是男性乳腺癌主要预后指标。年龄≥65岁，死亡危险增加，肿瘤直径大于2cm的或淋巴结转移的预后不佳。2005年美国有460位男子死于乳腺癌。因此男性乳腺癌不容忽视，一旦发现乳腺区有肿块，要尽早及时去医院检查。

男性乳腺癌诊断并不困难，临床上须与以下疾病相鉴别。①男性乳腺发育症：常见，好发于青年男性，常为双侧，界清，质韧，多能活动，且乳腺均匀增大，可有胀痛、压痛。X线片主要表现为乳晕下区三角形或锥形致密阴影，无明显肿块影，一般无钙化。②男性乳腺良性肿块：较少见，包括纤维瘤、脂肪瘤、乳头状瘤等。③男性乳腺肉瘤：较少见，凡怀疑有此肿瘤，均应手术切除，并做病理确诊。

男性从50岁以后外周血睾酮水平开始下降，由于老龄后肝功能代谢减弱使体内雌激素水平相对提高，从而导致雌激素/雄激素平衡失调，这是男性乳腺癌发病的主要“内因”之一。治疗方面除了手术，化疗，放疗外，内分泌治疗更为重要。由于男性乳腺癌雌激素受体（ER）阳性率90%，高于女性，对内分泌治疗效果好于女性。化疗也是一种有效姑息治疗办法。但更重要的是关注老年男性健康，不要忽视乳腺。