胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤，在我国发病率很高，是最常见的恶性肿瘤之一，多见于40岁以上的男性。胃癌的发生与环境、遗传、免疫因素、特别是与进食过量食盐、油煎、熏制品及发霉食品有关。某些有较强恶变倾向的疾病如萎缩性胃炎、恶性贫血、胃息肉、残胃和胃溃疡，都有可能发展成为胃癌。胃癌早期症状一般不明显或缺乏特征性的症状，容易与慢性胃炎、胃溃疡及消化不良相混淆，而症状明显时则已到晚期。目前，早期胃癌术后的5年生存率可达90%以上，而到了晚期胃癌，则失去了手术机会，甚至易发生并发症。所以，早期诊断，早期作胃癌根治手术是最有效的治疗胃癌的方法。

目前，涉及胃癌的生化检查主要有：

1．粪便潜血试验： 粪便潜血试验是指在消化道出血量很少时，肉眼不能见到粪便中带血，而通过实验室方法检测出粪便中是否有血的一种化验。

正常范围：阴性。

临床意义：粪便潜血试验对消化道出血的诊断有重要价值，现常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的一个筛选指标。正常人24h的胃肠道生理性失血量约0.6ml，用高灵敏度的化学法潜血试验（可检出消化道出血1ml以上）一般也难以检出。在患胃癌时，往往粪便潜血试验呈持续性阳性，而消化道溃疡性出血时呈间断性阳性，因此，可作为胃良、恶性疾病的一种鉴别诊断方法。但值得注意的是，阳性还见于肠结核、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病、肾出血综合征等。另外，摄入大量维生素C以及摄入引起胃肠出血的药物，如阿司匹林、皮质类固醇、非类固醇抗炎药，也可造成化学法潜血试验假阳性。一般要求40岁以上的健康人每年做一次潜血试验，作为健康筛检。

2．血清肿瘤标志物的检查：

在胃癌诊断中，常用的主要有：

（1）癌胚抗原（CEA） CEA最初发现于结肠癌及正常胎儿消化道内皮细胞中。血清CEA升高，常见于消化道癌症，也可见于其它系统疾患；此外，吸烟对血清中CEA的水平也有影响。因此，其单独应用于诊断的特异性和准确性不高，常与其它肿瘤标志物联合应用。

正常参考值：血清CEA＜5ng／ml。

临床意义：①血清CEA升高可见于胃癌患者中，阳性率约为35%，因其特异性不高，常与CA19-9一起联检，用于鉴别胃部的良恶性疾病。②用于对病情的监测。一般情况下，病情好转时血清CEA浓度下降，病情恶化时升高。③术前测定血中CEA水平，可预测胃癌患者的预后。胃癌病人术前血清CEA浓度高于5ng/ml，与低于5n/gml患者相比，其术后生存率要比后者差。④对于术前CEA浓度高的患者，术后CEA水平监测还可作为早期预测肿瘤复发和化疗反应的有用指标。

（2）癌抗原CA19-9（CA19-9） CA19-9是一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌等相关的肿瘤标志物，又称胃肠道相关癌抗原。