早期胃癌多无明显症状，待患者自行就诊时多数已属中晚期，如能在早期或中期就诊预后明显优于晚期。

早期患者多感上腹部饱胀感，进食时更加明显，通常进少量食物即觉饱胀感，不再多想进食，并伴有暖气和恶心。有的病人因为病变破坏了小血管所致早期也可有黑便，小量胃内出血的表现是大便潜血阳性，出血量多时可出现呕血和黑便。凡无胃病疾患的老年人，一旦出现黑便更应警惕胃癌的可能。轻微症状往往会被误认为是慢性胃炎而未能引起病人和医生的重视，因此对年龄在35岁以上出现上述症状的人应及时作胃镜检查。此外，腹泻、便秘、胃下部不适、扪压上腹有深压痛及轻度肌紧张，也可视为胃癌的早期症状。如进食少并厌食，病人可在短期内很快消瘦下去，直至出现贫血，甚至出现恶病质。胃癌早期包括0期及1期的a、b期，预后较好。食欲减退、乏力这也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状，且不伴胃部疼痛的症状，若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时，尤应引起重视。有些患者因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期可伴有恶心，当发生贲门癌时可出现进食不顺，逐步发展为吞咽困难。胃窦癌可以发展可因幽门梗阻而出现呕吐。

目前，胃癌的治疗仍是以手术为首选，为了提高胃癌治愈率，应根据具体病情来选择手术式，术后辅以药物治疗，以个体化的治疗方案灵活应用。