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脾脏肿瘤的诊治特点

2007-09-16 07:35:57| 点击:0| 评论:0| 好评:0| 坏评:0|第1页/共1页 << 上一页|下一页 >>

侠客:mengfanqiang_zj
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脾脏肿瘤少见,因其组织成分多样、临床表现复杂, 良恶性质很难判别, 并常与其它疾病并存,早期缺乏特殊的临床表现,常被忽视。因此,不易及时得到诊治。 随着影像诊断学的进展及临床医师对其认识的深入,越来越多的脾脏肿瘤得到诊断。外科医师在脾脏肿瘤的治疗上有着明显的优势。

X线检查:腹部平片可见脾影不规则性增大;胸片可见左膈肌抬高,活动度受限,胸腔积液。B超检查作为诊断的首选方法,具有方便经济无创等优点被广泛应用,其阳性检出率为高于90%,恶性病变多表现为单发或多发脾内占位性病变,内部回声不均匀,边界欠清,有时可以向外浸润。多普勒超声根据脾肿瘤血流强度的变化对肿瘤定性诊断。B超引导下细针穿刺抽吸活检,既可明确诊断,又避免误伤。CT诊断脾脏肿瘤的准确率较高,其准确率亦可达90%以上,可以清楚显示病灶范围和毗邻关系,也可发现较小的转移性病灶。事实表明MRI对脾脏占位性病变的诊断价值并不优于CT,且费用昂贵,一般不予采用。

脾脏原发性恶性肿瘤的治疗主要是以手术为主的综合治疗,主张作到早期诊断,早期治,完整切除脾脏,同时进行淋巴结的彻底清扫。较早发生肝﹑淋巴结转移者,对放﹑化疗不敏感,预后极差。而对于脾原发恶性淋巴瘤的治疗,单纯手术切除和术后进行辅助化疗的预后并无明显区别。

随着腹腔镜技术的引进,推动了脾脏手术治疗向微创方向发展。

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