结直肠癌有什么症状？

大部分的结直肠癌症状与其他良性的肠道疾病症状相当类似，因此有时候很难分辨，在我国有许多病例是因为结直肠癌引起肠阻塞才被发现的。

在解剖位置上大肠几乎横跨整个腹腔，通常以横结肠远端的三分之一来分为左右两部分，而右侧大肠则包括了盲肠、升结肠、部分的横结肠，左侧则是部分的横结肠、降结肠、乙状结肠。

右侧的大肠：右侧的大肠由于结构上管径较大，肿瘤较不会产生阻塞的现象，常是因肿瘤表面发生溃烂出血。病人出现大便混着血及慢性贫血的症状，或是出现腹部隐隐作痛、体重减轻等现象而到医院检查才被诊断出。

左侧的大肠：左侧的大肠管径比右侧大肠窄，当有肿瘤发生时，就会出现肠阻塞而引起便秘、腹胀甚至腹痛的情形。如果阻塞的状况严重的话，所排出粪便就会变得很细。此外排便习惯改变、解血便也是常见的症状。

直肠癌：由于肿瘤很接近肛门，会对肛门粘膜产生较大的刺激，而有里急后重的现象，也就是说常常想要排便但又排不干净，有时候有严重的便秘及解血便情形。

如何确定得了结直肠癌？

由于结直肠的症状在许多肠道的良性疾病中都会出现，所以不能单由症状来做鉴别诊断，除了仔细评估临床症状外，还得靠各种检验工具来协助诊断：

肛门指诊：如果肿瘤距肛门口较近，可借由肛门指诊中发现。

粪便潜血检查：这是最常见的大肠癌筛查的工具，但当检查结果是阳性时，其实也可能只是前一天食用的食物中含铁质所造成的假阳性反应，常需进一步做其他检查以确定是否有问题。

大肠镜检查：这是最直接可靠的检查方式，医师将内视镜从肛门进入直肠，经由乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠及小肠开口处，将整个大肠仔细的检视一遍，将怀疑的病变找出来，必要时可直接做切片检查。

下消化道Ⅹ光摄影：将钡剂灌入病人的肠道然后再照Ⅹ光，钡剂会附着在大肠和直肠上，可以从Ⅹ光上清楚的观察整个大肠直肠，如果有不正常的区域，可立即将怀疑病灶做进一步切片，以了解病变的性质。

其他检查：如果已经确定罹患大肠癌，就得加上胸部Ⅹ光检查、腹部超声波或腹部电脑多层，以观察肺、肝或腹腔其他器官有没有转移的现象。

肿瘤指标CEA：通常做为治疗后追踪是否有疾病复发的评估参考。