一、对于老年人，要进行自我保健，学习有关的医学科普知识之外，更重要的是要掌握一些常用的自我保健手段，才能有针对性地进行自我保健活动。常用的自我保健手段主要有以下几种： 　　（１）心理卫生自我保健法。主要是进行心理治疗和调摄，常用的疗法有松弛疗法、认知疗法、自我暗示疗法、瑜珈疗法、转移疗法、行为疗法、音乐疗法等，对调剂老年人的生活，治疗心身疾病和某些慢性病起到重要的作用。简单来说，就是时刻保持一种轻松与平和的心情。 　　（２）营养自我保健法。合理膳食能增进健康，对预防和治疗某些疾病有重要的作用，还有益长寿：①平衡膳食：主要是根据身体状况和疾病种类，合理地调剂蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例和摄入量，以达到或控制所需要的总热量。此外，还可调节膳食中的有关成份如不饱和脂肪酸、胆固醇、盐、膳食纤维等，对防治某些老年病（如冠心病、高血压病、糖尿病等）都有十分重要的价值；②食疗：通过膳食中的某些食物（如大枣、核桃、百合、山药、黑芝麻等）来预防和治疗疾病，达到保健养生的目的；③药膳：运用某些药物（如黄芪、枸杞、冬虫夏草等）或具有药物性质的食物（如莲子、苡米等）经过烹调加工成菜肴，作为防治疾病和保健养生的一种手段。 　　（３）运动自我保健法。运动锻炼被誉为最为廉价和最有效的防治疾病、延缓衰老的保健手段，运动健身主要有三种形式：①耐力运动项目：如散步、健身跑、游泳、自行车、网球等；②医疗体育：如医疗体操等，用适当体育锻炼来治疗疾病的一种康复手段；③传统体育健身运动：以肢体活动为主要形式的自我锻炼方法，包括操术、械术、气功。无论何种锻炼项目，对增进健康、防治疾病、延年益寿颇有好处。 　　（４）物理自我保健法。利用自然界中和人工制造的各种物理因子（如电、光、声、磁、冷热等）作用于人体，作为防治疾病的一种手段。主要有自然物理因子如日光浴、空气浴、冷水浴、温泉等；人工物理因子如红外线、磁疗、生物反馈疗法、冷敷、热敷等。 　　（５）生活调理自我保健法。通过日常生活调理来预防和治疗疾病，主要包括起居有常、饮食有节、按时就餐，经常到户外活动、晒太阳、戒烟、少饮酒，适当参加体力劳动、保证充足睡眠，保持大小便通畅，适度房事，适当参加社交活动和旅游，增加人际交往，陶冶情操。 　　（６）传统医学自我保健主要有自我保健按摩、保健针灸、拔火罐、足底按摩等，对预防和治疗某些疾病都有一定的作用。 　　（７）药物自我保健药物是用于治疗、预防疾病的重要手段，在医生指导、咨询下，可自行用药进行自我治疗，主要有以下几种：①西药：主要是口服的片剂、水剂如常用而能掌握的某些抗生素、感冒药、止咳祛痰药、消化药、止痛药、镇静安眠药、抗过敏药、维生素等，而有些药物如心血管的某些用药、抗肿瘤药、麻醉药等就不能自行使用，必须按医嘱服用；②中药：主要用中成药（丸、散、膏、丹）和单味药物；③外用药：用于外治自我保健如外用药涂敷、膏药贴敷法、熏洗法、坐浴、药枕、药袋等。 　　在自我保健活动中用上述自我保健手段的原则是：①要根据自我保健的目的（如健身、预防疾病、治疗疾病等）来选用适当的自我保健法；②自我保健中应采用非药物疗法和药物疗法相结合，以非药物疗法为主。急性传染病、慢性病的发病期或感染性疾病等情况时，应以药物疗法为主，而老年人的一些慢性病应以非药物疗法（如心理卫生、营养、运动、物理、生活调理等）为主，效果不明显时再采用药物自我保健法相配合；③体弱多病的老年人自我保健中常需采用上述的综合性保健措施，但要分清主次，合理调配，应起到协同作用，提高自我保健效果；④使用药物自我保健法时应慎重，必须严格掌握适应症、剂量、用法和疗程，最好向医务人员咨询后再服用，以免发生不良反应。 　　２、自我保健的内容和方法 　　自我保健的原则就是贯彻“自我观察、自我判断、自我治疗、自我护理和自我预防”的方针，自我保健的内容和方法，主要按这五个步骤进行。 　　（１）自我观察：自我观察就是通过“看、听、嗅、摸”的方法观察自己的健康情况，目的在于了解自己身体的健康状况，及时发现异常或危险信号，能够早期发现疾病，及时治疗。同时，每天观察自己的健康情况，就能够掌握自己身体的薄弱环节，多加注意，以便进行有针对性的自我调理。此此，每位老年人都应学会观察自己的健康情况，随时注意自己身体所发生的变化。 　　一般来讲，老年人生了病自己就会感到身体不舒服，这种感觉到的症状医学上称为自觉症状。例如，感冒时出现的流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、咯痰等都是自觉症状。自觉症状与病情的发展并不完全一致。也就是说，有些老年人有时虽有症状，但没有什么病，而有时得了病却没有什么症状，这一点自己应该注意。生病后，医生检查或自己所能看到的身体某些部位出现异常变化就是他觉症状，医学上叫作“体征”。如感冒时检查所见的咽红、扁桃体肿大等就是体征。因此，自我观察就是要观察自觉症状和自己所能看到的体征。应注意观察以下几个方面： 　　①注意食欲和食量变化，睡眠情况，每天活动后有无疲乏无力感，性生活的变化等，如果出现异常症状是否能用目前所患疾病或所服药物的副作用来解释，如无联系应提高警惕，继续追踪观察。 　　②观察面部。注意面部的颜色，面部或眼睑有否浮肿，视力有否疲劳，眼内有无分泌物；有否流涕、鼻衄或嗅觉减退；有否耳痛、耳痒、耳鸣或耳聋等。 　　③观察口腔和咽喉部。有否咽干、疼痛、异物感、声音嘶哑；口腔粘膜或舌有否肿痛、溃疡，有否口臭或口腔异常气味；口唇周围有否疱疹 　　④观察颈部。经常用手摸颌下、颈部锁骨上、腋下、腹股沟等部位有无肿块或肿大的淋巴结；甲状腺部位有无结节。 　　⑤老年妇女要注意观察乳房有否异常如疼痛、结节，即使是老年男性也要注意有否男性乳房女性化或乳房出现结节（曾有过男性乳腺癌的报导）。 　　⑥学会测体温、脉搏、呼吸（或有条件时测血压），特别要注意脉膊的频率和节律的变化，并随时观察有无胸痛、气短、咳嗽、咯痰或发热等心血管或呼吸道方面的症状。 　　⑦观察腹部的动态变化。注意有否腹痛、恶心、呕吐、腹泻或便泌、腹胀或腹部触到包块等。 　　⑧观察骨关节情况。肩、肘、腕关节和髋、膝和踝关节有否肿胀、疼痛或畸形以及活动的灵活性。 　　⑨是否经常有头晕症状，特别是在变动体位时是否加重，还是持续时间较长，头晕时是否伴有头痛、呕吐、视力障碍或肢体麻木感等。 　　⑩老年妇女要注意停经后有无不正常的阴道出血或异常分泌物。 　　⑾注意手指、足趾和掌指（趾）关节有无红肿热痛；特别要注意双足背动脉搏动情况以及小腿或踝部有否水肿。 　 ⑿老年男性要注意观察外生殖器有无疼痛或肿块。 　　⒀经常观测体重的动态变化，有条件时最好每１—２周测量１次。 　　⒁要重视人体分泌物的观察和检查，主要有尿、粪便、痰和鼻腔分泌物等。首先，要注意观察排尿的次数和尿量，尿的颜色改变，有否特殊气味，排尿时伴随的症状如尿频、尿急、排尿痛，有否排尿不畅、尿线变细或肉眼血尿等。其次，要注意大便次数，大便量、形状和硬度、气味；排便时是否有排便困难、便条变细或里急后重现象；大便表面是否带有血丝或混有粘液，排气的多寡等。第三，要注意痰量、形状、颜色，特别要注意痰中是否混有血丝。 　　（２）自我判断：根据自我观察所记录的症状和体征，并结合看化验单等资料，对自己的疾病能够做出初步的判断（或诊断），可能有以下三种情况： 　　①自己能够初步判断是正常、还是异常，并根据自己所掌握的医学常识做出初步诊断和自行处理。例如，发现自己受凉后流清鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咽痛、咳嗽或有低热等症状，自己就可以作出感冒（或上感）的诊断，并可服用治疗感冒药进行调理。 　　②自己发现的症状或体征对判断为正常或异常尚无把握，此时应向医生或医务人员进行咨询，来帮助自己进行判断。例如，清晨时眼睑经常有浮肿或晚睡前发现小腿有水肿，是与心脏、肾脏疾病有关，还是与局部病变或循环障碍有关，通过向医务人员咨询常可以得到较为满意的结论。 　　③有的症状或体征一旦出现就可判断为不正常，而需要去医院检查明确诊断。例如，发现无痛性肉眼血尿，是泌尿系统炎症、结石引起，还是肿瘤引起，通过检查才能明确诊断。 　　应当指出的是有些临时发生的典型症状，常可以正确的判断。一方面是由于自己掌握一般常见病的有关知识，另一方面自己曾患过同样或类似的疾病而积累了一定的经验。有时一些偶发的症状或在一段时间内反复出现的症状和体征，或者以前从未见过的一些体征，一时难以判断。有的症状或体征可以允许再继续观察一段时间，而有的症状或体征（如出现危险信号）就不允许再继续观察，以免贻误诊断。因此，应该很好地掌握自我判断的尺度，千万不可“自以为是”而影响疾病的诊断和治疗。 　　（３）自我治疗：自我治疗主要是指治疗小伤小病。有时病情比较单纯，症状轻微或小的外伤，就不需要到医院就诊，而用家庭中所能提供的药品、器械以及采用饮食、运动锻炼或生活调理等手段进行自我治疗。这样做比较省时、省事、省钱，更重要的是小伤小病得到及时治疗，就可能避免酿成大患，或者为医生下一步治疗创造了一个良好的条件。譬如，患感冒时，及时休息，多饮水，服用抗感冒药物常可很快康复，特别是患有慢性呼吸道疾病（如慢性支气管炎、肺气肿等）的老年人，感冒后常可诱发肺炎，如及时控制感冒，适时恰当地选用抗生素，常可预防肺炎的发生。 　　自我治疗的手段主要有：①药物是治疗疾病的重要方法之一，多用于急性病症如感冒时服感冒通等，肠炎时服用黄连素或氟哌酸等。用药一定要严格掌握适应症，按规定的剂量、服药方法和疗程用药；②非药物疗法，有些慢性病就不一定需要药物治疗，而采用一些物理疗法如冷敷、热敷、自我保健按摩、磁疗等进行治疗，同样可取得较好的效果；③还可用饮食疗法、体育疗法、精神疗法、行为疗法、生活调理等手段，同样可达到祛病健身的目的。自我治疗采用何种方法应根据病情和自我诊断情况而定。 　　要想做好自我治疗，应根据自己的健康情况，家中应备有一定的药品或家庭保健常用的器材。还应备有一部介绍常见老年病防治的科普读物，经常阅读、对照、分析、判断，并在生活或患病的实践中不断地探索、 总结、积累经验，逐步提高自我治疗的水平。俗话说：“久病成医”就是这个道理。 　　（４）自我护理：自我护理是增强生活自理能力，进行自我保护的一种方法。根据自己的病情，运用护理知识，对促进疾病早日康复，预防疾病的发生和传播，保护身体健康都起到重要的作用。