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孕中做两次B超有必要

2007-08-31 09:31:17| 点击:0| 评论:0| 好评:0| 坏评:0|第1页/共1页 << 上一页|下一页 >>

侠客:zhang_mei759
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昨日,江苏省医学会、南京大学医学院附属鼓楼医院承办的亚太地区母胎医学会议中,专家提出,目前国际上公认的,能有效避免胎儿畸形最有效的办法仍然是超声检查,其中,孕期做两次B超检查是必要的。但是,目前国内进行产前筛查的医院良莠不齐,导致漏查错差的医疗事故屡屡发生。专家呼吁,产前诊断技术亟待规范化。 记者了解到,鼓楼医院承担了江苏省出生缺陷产前筛查检测任务,2007年上半年的筛查量达4967例。“在怀孕的过程中,哪怕就做一次B超,畸胎的检出率都能达到60%。”大会组委会主席,鼓楼医院副院长胡娅莉教授说,胎儿结构畸形筛查,两次超声检查至关重要。

  胡娅莉副院长介绍说,第一次,在怀孕11周至14周内进行胎儿早期超声筛查,除了可以检出无脑儿等致死性畸形外,还可以通过检测胎儿颈项透明层厚度,早期评估胎儿染色体异常的患病风险,并可以确定孕龄。“只有确定了正确的孕龄,才能在之后的唐氏筛查中避免假阴性和假阳性的误诊。”第二次,在怀孕18周至24周,这个时期胎儿发育器官已经成型,尤其是可以检查出是否有先天性心脏疾病。此时胎儿较小,活泼好多,宫内的活动空间也大,可以比较容易改变体位,便于观察。“所以,怀孕18周至24周之内做B超是早期发现并及时终止严重结构异常胎儿的最佳时间。”如果有条件的话,在孕晚期的32-34周,最好再进行一次超声检查,此时可以评估胎儿生长状况,因为生长速度减慢也是胎儿出现异常的表征。

  胡娅莉教授说,每天来自全国各地的产妇来到鼓楼医院进行产前筛查检测,目前预约的门诊已经到了一个月以后。这些产妇基本上都是在当地的医院检查后,发现可能属于“高危人群”,转到该院做复诊,心情很急迫。目前一些基层医院产前检查很不规范,造成了不少产妇的复诊结果与初诊并不完全相同。

  会上,有专家指出,目前一些基层医院产前检查很不规范,特别是私人承包的医院、大量黑诊所等违法医疗机构也开展产前检查,这些都是相当危险的,不仅让孕妇接受许多次不必要的检查,承担了昂贵的医药费,对产妇和胎儿的身体都有损伤。如羊水穿刺就可能会造成流产的危险,一般不是“高危人群”并不主张做。而更可怕的是,做了这么多诊断后,最后仍会造成漏诊和误诊。

  鼓楼医院产前诊断中心的专家告诉记者,怀孕23周和24周做唐氏结果就会有很大不同,一些医院甚至连产妇的孕龄都能弄错。此外,采样的流程、保存、环境温度等都需要严格的质量控制,而往往很多医院是没有条件完成的。只要是质量控制出现一点问题,结果都会千差万别。所以,产前诊断技术亟待规范化。

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