自己可以吃黄连素

患者小王和他的朋友们上个周末一起去海边度假，晚上聚餐后，凌晨4点陆续开始出现腹痛和腹泻，身在异乡，又是夜里，就医不太方便。幸好出发前他们准备了一些救急的药品，于是，大家分别吃了黄连素。

点评：按照中国疾病预防控制中心的治疗原则，所有的腹泻患者都应该去医院的肠道门诊就诊，检查大便常规，必要时还需要检查血常规，根据检查结果来决定如何治疗。只有考虑细菌感染性腹泻时，才需要使用抗生素。不过，像小王他们的情况，可以初步按细菌感染性腹泻处理，自己服用黄连素。

18岁以上才能用氟哌酸

小王他们带的药物，除了黄连素，还有氟哌酸、利复星等，哪个效果更好呢？

点评：黄连素治疗腹泻针对性比较强，对肠道其他菌群的影响小，所以，推荐大家首先使用黄连素。而氟哌酸和利复星等，对于胃肠道其他感染性疾病效果也很好，但由于它们属于喹诺酮类抗生素，对软骨有毒性，会影响长骨的发育，所以，孕妇、哺乳期妇女及18岁以下的儿童是不能使用的。

别用止痛药

小王被大家送到医院，此时他不仅上吐下泻，而且肚子剧烈疼痛，能不能给他一些止痛药啊？

点评：腹泻时往往伴有肚子疼，这是肠痉挛导致的。此时我们常说的“解热止痛药”是无效的，而且也不建议使用止痛药，以免掩盖病情。

退烧药不急着用

小王腹泻、呕吐的同时还伴有发烧，他需要吃退烧药吗？

点评：腹泻时发烧，是机体对抗病原体的一种反应，因为体内的高温环境不利于微生物的繁殖。因此，不需要太积极地使用退烧药。发烧的患者应该多喝水，还可以使用冰袋等进行物理降温。如果体温持续高于38.5摄氏度，可以应用退烧药。

止泻药慎用

小王已经腹泻10多次了，他不明白医生为啥不给他用一些止泻药呢？

点评：腹泻是人体的一种自洁手段，通过腹泻可以把病原微生物以及产生的毒素及时排泄出去，这对身体的恢复是有好处的。不过，如果是严重的呕吐和腹泻患者，容易出现脱水和电解质紊乱，可以使用药物治疗来控制症状。

抗生素用足量

输了一天液，小王总算可以离开医院了，走之前，医生又给他带了一些口服药。小王忽然想起来，医生今天给他输了两瓶抗生素，明天还需要继续来输抗生素吗？

点评：一旦开始用抗生素，就要按规定用够剂量和疗程，否则病情容易反复发作。还有一些特殊类型的腹泻，例如阿米巴痢疾和细菌性痢疾，如果治疗不彻底，容易转成病原携带状态，或者慢性腹泻。对于细菌感染性腹泻，在医院中输液一次，病情就基本控制者，带口服的抗生素回家继续服用就可以了，一般来说，痢疾要用抗生素5—7天，其他感染性腹泻，待体温正常、腹泻停止后，再吃1—2天抗生素即可。