省中医院心胸外科专家陈振强在为患儿做检查。毕晓红 摄

　　巨心两岁娃成功“瘦”心

　　心脏体积半年猛增两三倍，在宁术后两周缩小一半恢复健康

　　毕晓红 唐艳 万凌云 冯瑶 龚怡

　　一般情况下，人体心脏与自己拳头差不多大，而今年只有2岁8个月的童童的心脏却和成人的相近，心脏重量约占体重的十分之一，近1公斤重。这颗“巨大”的心脏让他半年里就出现了严重心衰，挣扎在生死边缘。江苏省中医院心胸外科医务人员经过全力抢救，为其成功换了人工瓣膜“瘦心”，挽回了他的生命。据悉，该病例“心瓣膜弹力纤维增生”极其罕见，国内尚没有手术成功的报道。童童将于今日康复出院。

　　心脏太大让他气喘如牛

　　童童来自安徽滁州农村，有一个姐姐已经13岁，他出生时一切很正常。半年前，童童无明显诱因出现发热、咳嗽，当地医院按肺炎治疗，20天后症状加重，他气喘如牛，不能下地走路，不能平卧，整天趴在床上或大人身上，不想吃饭，随时有可能没了“气”，他被直接送到南京一家大医院重症监护病房，经抢救脱险。

　　两周后，他又开始上气不接下气，医生为其检查发现，童童的心脏瓣膜轻度改变，当时给予内科对症治疗，可是症状非但未有改善，心脏在抢救治疗过程中呈进行性增大，半年不到的时间里，他的左心室由20毫米迅速扩增到40毫米，心脏整个体积也增加了两三倍，和成人一般大。由于心脏急剧性增大，童童出现重度心衰。此时，内科保守治疗已无济于事，只有进行心脏手术。但患儿病情严重，没有医院敢冒这个险，后经人介绍，患儿家属带着童童找到省中医院心胸外科陈振强教授。

　　心脏瓣膜失去弹性像“牛皮纸”

　　童童被母亲抱着，奄奄一息地趴在母亲的肩膀上，不停地喘气，根本不能下地活动。这个罕见的小病人引起心脏科专家陈振强教授的高度重视，患者体重只有11.5公斤，可是通过摄片显示，他的心脏巨大，几乎和成人差不多。通过反复仔细查看超声心电图，陈振强发现童童心脏瓣膜损伤严重，由于瓣膜关闭不严，血液返流量很大，导致左心急剧扩大。如果能控制血液返流，孩子便有存活的希望，如果返流控制不了心衰会再次出现，不到两个月，童童性命难保。

　　但是要给这样严重心衰的小病人进行心脏手术，风险很大，父母已经不抱任何希望了，他们看着孩子无神的大眼睛默默流泪。

　　经仔细检查，除了二尖瓣关闭不严，童童并没有其他心脏畸形问题，陈振强主任决定为患儿手术。但手术前，必须先要使患者的心衰问题得到改善。医生为童童输注白蛋白，强心利尿，扩血管，以改善心功能，在做好充分准备下，8月15日上午，陈振强带领手术组医务人员为童童进行二尖瓣瓣膜置换术。