针眼的防治

“针眼”医学名称为麦粒肿。多由金黄色葡萄球菌感染所致。中医认为多因过食厚味，脾胃积热，并外感风邪所引起。全身抵抗力减弱、营养不良、睑缘炎、屈光不正等情况均成为诱因。

麦粒肿又可分为外麦粒肿和内麦粒肿两类，外麦粒肿是睫毛根的皮脂腺或毛囊的急性化脓性炎症，发病较急，以睫毛根部的限局性红肿和疼痛为特征。睑局部呈现出水肿和充血现象，有胀痛和压痛感，在近睑缘部位于可触及到硬结，数日后硬结逐渐软化，在睫毛根部形成黄色脓疱，可自行破溃排脓而愈。若炎症位于外眦部因压迫静脉回流常可引起球结膜水肿。内麦粒肿是睑板腺的急性化脓性炎症，其症状与外麦粒肿相似。但因睑板腺在致密的组织内，所以疼痛会更甚。常由结膜面穿破排脓，如致病菌的毒性强烈，炎症可以扩展，侵犯整个睑板组织形成眼睑脓肿。

患了“针眼”如何治疗呢？在急性炎症初期局部热敷甚为重要，可2~3次/日，每次数15分钟，点用抗菌素眼药水或眼膏。如耳前淋巴结有肿痛或伴全身发热时，全身加用抗菌素。对脓肿成熟的患者可切开排脓（切忌挤压，以免炎症扩散引起眼眶蜂窝组织炎或败血症），在皮肤切口应与睑缘平行；在结膜面的切口应与睑缘垂直。值得注意的是，对于快从皮肤穿破的麦粒肿，要赶在穿破之前行皮肤切开，以减少瘢痕，不影响外观。反复发作者应增加营养，纠正偏食习惯，治疗睑缘炎，矫正屈光不正。中药可用金银花15克 ，连翘10克 ，紫花地丁10克 ，夏枯草10克 ，黄连3克 ，黄芩10克 ，甘草5克 。水前服，每日一次。还可用针灸治疗 ；患侧耳尖用三棱针连剌放血等。

湖南中医药药大学第一附属医院眼科副教授 张 健

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