1、原因：

不能发现视网膜脱离

不能找到裂孔

裂孔找不全

不能系统描述病变

2、眼底检查的方法：

直接检验镜

间接检验镜

前置镜

平凹透镜 凸透镜　超视野　　90　78

三面镜 n眼底照相

3、正常眼底标志

视盘

黄斑

n视网膜血管

涡静脉

睫状后长神经

锯齿缘

4、视网膜脱离的玻璃体改变

变性

液化

浓缩、塌陷

空腔

后脱离

混浊

细胞

蛋白

增殖膜

5、视网膜周边改变

格子样变性

蜗牛迹变性

色素块变性

脉络膜视网膜变性

铺路石变性

变白 无压变白 加压变白

6、视网膜裂孔

Break包括

6.1 Tear n马蹄形 n截离 n巨大孔

6.2 Hole

7、寻找裂孔

遵循重力原则

8、没有找到裂孔

n黄斑孔 n极周边孔 n多发小孔 n血管旁线状、新月形小孔 n白孔 n很高的脱离遮盖 n巨大孔 n睫状上皮小孔 nSwartz 综合症 n周边孔、睫状上皮小孔、炎症、IOP高，压陷困难

9、视网膜脱离

n单纯

n特殊类型（ n巨大孔网脱 n截离 n黄斑孔网脱 n白内障、IOL网脱 n马方综合征 n脉脱 n牵牛花、视盘小凹 n脉络膜缺损)

10、增生性玻璃体视网膜病变

特发性PVR 孔源性视网膜脱离或者复位手术后视网膜前后表面视网膜色素上皮细胞、胶质细胞等细胞增生、胶原合成并形成膜，收缩牵拉导致视网膜脱离

外伤性PVR  眼球穿通伤后眼内组织过度增生，引起视网膜脱离 n将由血管病变引起的TRD和PVR混淆是不对的

11、PVR膜

ERM 局部：星形皱襞、放射、环状 弥漫：

SRM 凉衣杆 环形 树枝