4　其他措施如：①戒烟　吸烟可以导致血浆HDL-C水平降低，会降低LDL的自然抗氧化能力；②限盐　以降低血压；③减轻体重　体重超过标准的患者，要坚决动员其减轻体重。减轻体重除了能使LDL-C水平降低和提高HDL-C水平外，还能降低高血压及糖尿病发生机会，后两者也是冠心病的重要危险因素。减轻体重可采用的措施包括严格控制饮食中饱和脂肪及胆固醇含量，结合饮食与健身计划由专业人员监控进行；④注意避免使用影响血脂代谢的药物，如利尿剂，心得安、孕激素等。

　　二　药物治疗　根据血脂异常的类型及治疗目的，选择合适的调脂药物。需要定期进行调脂疗效和药物不良反应监测。调脂治疗应将降低LDL-C作为首要目标。临床上在决定开始药物调脂治疗以及拟定目标值时，需要考虑患者是否同时并存其他冠心病主要危险因素。

　　临床上供选用的调脂药物可分为他汀类、贝特类、烟酸类、树脂类、胆固醇吸收抑制剂和其他药物。他汀类能显著降低总胆固醇(TC)、LDL-C和载脂蛋白B，也降低总甘油三酯(TG)水平和轻度升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。此外，他汀类还可能具有抗炎、保护血管内皮功能，减少冠心病事件等作用。近二十年来临床研究显示，他汀类是当前防治高胆固醇血症和动脉粥样硬化性疾病非常重要的药物。

　　他汀类药物能使LDL-C降低18%~55%，HDL-C升高5%~15%，TG降低7%~30%。当前认为，使用他汀类药物应使LDL-C至少降低30%~40%，要达到此幅度所需各他汀类药物剂量(标准剂量)分别为阿托伐他汀10mg/d、洛伐他汀40mg/d、普伐他汀40mg/d、辛伐他汀20~40mg/d、氟伐他汀40~80mg/d、瑞舒伐他汀5~10mg/d。另外,国产中药血脂康胶囊含有多种天然他汀成分(主要是洛伐他汀,常用剂量为0.6 g，2次/天，可使LDL-C降低28.5%。

　　当血脂降到期望水平，应继续按同等剂量服药，不要减药量。这是因为，影响血脂的原因有饮食、运动、代谢、遗传等，它们在人体内长期影响着血脂水平。血脂升高是一种慢性代谢性异常，任何一种调脂药物，都无法达到一劳永逸的效果，一旦停药往往会恢复到治疗前的水平，所以，应该坚持长期服药。

　　只要我们每个人都能够充分认识血脂异常的重要意义，从青年开始就注意饮食习惯，坚持经常参加运动锻炼，保持心理平衡，定期检查血脂，早期发现血脂异常，早期治疗，就一定能够预防这一健康杀手，大大减少心脑血管病的