要降低心脑血管病的发病率和死亡率，就必须控制它们的危险因素，而血脂异常导致的动脉血管硬化是发病基础。从动脉粥样硬化的发生过程来说，大概从十几岁的儿童就开始发生了，但要真正发展为动脉血管硬化阻塞心脑血管，甚至发生心梗或脑梗塞，可能至少还要二十多年的时间。预防动脉粥样硬化的高危因素，最重要的就是要控制血脂异常。血脂异常时，脂质在血管内皮下沉积引起动脉粥样硬化，易产生冠心病和周围血管病等。由于动脉粥样硬化的发生和发展需要相当长的时间，所以多数血脂异常患者早期并无任何异常的表现，常常是在进行血液生化检验时被发现的。由于血脂检查项目比较复杂，普通人不易完全认识血脂异常的意义，有的人即使知道自己血脂高也不治疗，认为它无关紧要，很多病人直到发生心肌梗死或脑梗塞时，才发现自己有高胆固醇血症，错过了最佳治疗时间。上述《防治指南》建议，20岁以上的成年人至少每5年测量一次血脂，40岁以上男性和绝经期后女性每年应该进行血脂检查一次。血脂检查的重点对象包括：①已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；②有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；③有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者；④有皮肤黄色瘤者；⑤有家族性高脂血症者。另外，长期高糖饮食、习惯于静坐的人，生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者，也应注意定期检查血脂。普通人每2年检查一次血脂，40岁以上的人每年检查一次血脂。

最近，美国心脏学会（AHA）发布了新的心梗和脑卒中预防指南，并指出为防止首次发生心梗或卒中，医师们应该从20岁开始常规评估总的心血管疾病危险因素。危险因素的筛查包括，从20岁开始至少每2年记录1次血压、体质指数、腰围和脉搏，至少每5年检查1次胆固醇和血糖。

高血脂临床表现 由于高血脂的发病是一个慢性过程，轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，但没有症状不等于血脂不高，定期检查血脂至关重要。高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、心慌、胸闷、胸痛、气短、乏力、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应表现。

　　血脂异常的治疗　治疗方法有药物治疗和非药物治疗两类，非药物治疗――饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施，因为血脂异常绝大多数是由于不良生活习惯和饮食习惯造成的，通过改变不良生活习惯和饮食可以降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的综合累积效果达20%~30%，所以是治疗血脂异常的最重要的方法。

　　一　非药物治疗方法：