（四）第三腰椎横突综合症特点：第三腰椎横突部位明显压痛为特点的慢性腰痛。又称：腰三横突周围炎；或腰三横突滑囊炎。

症状：腰部一侧酸痛或钝痛，腰部活动受限，对侧腰部可有牵掣痛。腰部健侧侧屈和旋转活动时，疼痛尤甚。

在第三横突外缘，相当于第三腰椎棘突旁4cm处，可触及明显压痛及局限性肌紧张或肌痉挛，并可触及条索状或结节状物，并有弹响感。按压时由于第2腰神经分支受刺激而引起大腿及膝部的放射痛。

（五）退行性腰椎滑脱症

腰痛，或臀部痛，大腿痛。间歇性跛行、阴部麻木及小便失禁或尿潴留。

腰背部板滞，活动受限，腰部屈伸活动时可加重症状，滑脱节段可触及“台阶感”。

（六）骶髂关节紊乱症

临床表现：

1）、坐骨神经痛：

急性病：骤然起病、患侧臀部及下肢胀痛麻木，以及沿坐骨神经走向的放射痛”或“触电感”。呈“歪臀跛行”，不能挺胸直腰。翻身起坐和改变时疼痛加剧。患肢呈半屈曲状，主动或被动伸屈均明显受限并剧烈疼痛。咳嗽或打喷嚏时患肢常有放射性疼痛病情极重者往往由旁人搀扶或持拐来诊。

慢性患者上述症状缓和，自觉下腰部隐痛乏力、患肢“短了一截”，和酸软、麻胀、怕冷等。

2）、盆腔脏器功能紊乱：

患侧下腹部胀闷不适和深压痛，肛门急胀感，排便习惯改变，便秘或排便次数增加，尿频、尿急，甚至排尿困难，会阴部不适，阳痿，痛经等。

3）、骶髂关节炎：

患侧骶髂关节压痛和酸胀不适，患肢外侧牵掣痛、麻木。腰骶部酸软乏力，需经常更换坐姿或站立的重心。

部分患者表现为骶尾部顽固性疼痛和触痛。

妊娠期和产后妇女，可引起耻骨联合处疼痛。

4）、体征：

急性患者呈“歪臀跛行”的特殊姿势。腰脊侧弯畸形（健侧凸），患侧骶棘肌痉挛。骶髂关节压痛并可往同侧下肢放射。直腿抬高明显受压。

慢性患者，只有关节局部的压痛和患侧腰臀肌及下肢肌肉萎缩。

5）、临床常见：

右侧骶髂关节以前错位居多，左侧骶髂关节以后错位多见。

（七）、强直性脊柱炎

1、概论：

强直性脊柱炎是一种累及椎间关节、骶髂关节、椎旁韧带，最后导致整个脊柱强直、畸形的疾病。北方多见，好发年龄20-40岁的青壮年，男性发病率高于女性。

2、病情起止：

始于骶髂关节而极少累及四肢小关节；关节滑膜炎不明显而韧带钙化、骨化明显；类风湿因子检查阴性，并且不出现皮下类风湿结节。

3、病因：

强直性关节炎患者85%左右有前列腺炎及膀胱炎，故认为本病与泌尿生殖系感染有关。

与遗传有关。

与寒湿有关。

本病最早出现于骶髂关节，渐进性向上蔓延，至下段颈椎依次受累，主要表现为“慢性炎性浸润”，关节软骨增生、骨化；韧带钙化和骨化，关节囊和韧带附着部的骨质遭侵蚀破坏，代之以骨赘生长；椎间盘的软骨板和纤维环外层炎症引起软骨内骨化，并与前韧带形成的韧带赘融合成骨桥，使整个脊柱最终发生强直。

4、检查：

X线检查可见椎体之间形成骨桥呈“竹节样”改变。