编者的话：宫内节育器或系统自问世以来，以其良好的信誉、可靠的避孕效果，深得广大女性欢迎，不少人还亲切地称它为“环”。但对于这个长年置留体内的“环”，很多女性朋友可能了解并不多，自己真正适合哪一型，似乎也知之甚少。

本期，我们特邀请北京大学第三医院计划生育科主 任武淑英 教授和首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科主 任 医师孟凡，为广大女性朋友介绍我国宫内节育器或系统的发展，以及各类节育器的利与弊。

　　六七十年代：惰性节育器占主流

　　避孕效果差、脱落率高，很多农村妇女至今还在使用

　　宫内节育器为何能避孕？尽管一代又一代的专家学者们对其作用机理，进行了大量的动物试验及临床观察，但至今尚未完全阐明。孟凡指出：“目前，比较统一的看法是，宫内节育器的主要作用机理是局部的，是作为一个外来异物，影响子宫的内环境，使子宫内膜发生一种轻度慢性、非细菌性的炎症反应，促使白细胞增加，从而影响受精卵在子宫内着床和胚胎的存活等，达到避孕的目的。”

　　据了解，早在上世纪50年代，宫内节育器就已经登陆中国，成为育龄妇女的避孕手段之一。但当时使用这一方法的人很少，直到我国开始推行计划生育，才真正推广开来。最早的宫内节育器都是用惰性材料制成的，如不锈钢、塑料等。其理化性能稳定，本身不释放任何活性物质。由于产生的年代不同，这类宫内节育器的形状也发生了诸多变化，比如最初只有金属单环，后来慢慢有了麻花环、混合环等。

　　武淑英介绍说，惰性宫内节育器的避孕效果较差，且脱落率高。有资料显示，就不锈钢金属单环而言，带器妊娠的发生率相当高，一般第一年的妊娠率为6‰，脱落率可达1%。此外，导致宫外孕的几率也较高。因此在1993年，我国颁布文件，决定正式淘汰惰性宫内节育器。“但事实上，直到今天，很多农村地区或经济不发达省份还在使用这类宫内节育器。有关部门应该重视，并加大宣传力度，及早消除这一现象。”

　　 沈 女士（68岁，退休护士）：上世纪70年代末，计划生育主要是抓两项指标：上环和人工流产。我印象最深的是一位叫“阿十母”的妇女，她才42岁，就生了10个孩子。我们去做思想工作时，她很爽快地答应上个环。医生见她生孩子太多，子宫太宽大，就给她选了一个中号环。手术后，她爬起来准备系裤子，没想到，才放进去的环就沿着裤脚掉了下来。医生只好再给她上一个特大号环，可站起来走了没两步，环又掉下来了。这下我们都傻眼了。听说第二年，阿十母又生了，还是一对双胞胎。