我国是乙肝病毒感染的高流行区，人群中乙肝病毒表面抗原（HBV）携带率高达10%以上，也就是说全国约有1.2亿人是乙肝病毒携带者。乙肝的主要传播途径是：母婴传播、输血和使用血液制品传播、医源性传播和密切接触传播等方式。乙肝是已知各型病毒性肝炎中危害最严重的一个型别，已成为严重的公共卫生问题。世界卫生组织提醒人们：15%—25%的慢性乙肝病毒感染者可死于慢性肝病、肝硬化、肝癌。并被列为要加强控制并最终消灭的传染病。而注射乙肝疫苗是控制乙肝的最有效的措施之一。

目前使用的乙肝疫苗有：国产疫苗：重组（酵母）乙肝疫苗，重组（汉逊酵母）乙肝疫苗。进口疫苗：葛兰素史克公司生产的乙肝疫苗、甲、乙肝联合疫苗。

需要接种乙肝疫苗的人群有：1、新生儿和婴儿：北京自1988年开始对新生儿接种乙肝疫苗，使母婴传播的发生率显著降低。新生儿接种乙肝疫苗，母婴阻断率可达95%。目前接种乙肝疫苗儿童的乙肝病毒携带率明显低于其他人群。2、高危人群：包括乙肝患者和HbsAG阳性者的家庭成员、其他社会接触者；慢性非乙肝病人采取特殊治疗者（如透析病人）；医务人员、消防人员、警察、军人、环卫人员等；频繁旅游者。3、正常人群：所有未感染乙肝病毒的健康成人。

不能接种乙肝疫苗的人群：对酵母成分过敏者禁用；急性或慢性严重疾病者；发热者可缓注。

接种程序及保护时间：目前使用的乙肝疫苗均为0、1、6月的3剂注射程序，每次剂量可依据个体情况进行调整。国产疫苗的保护时间一般为8—10年；进口疫苗的保护时间一般为15年。

出现免疫接种低应答和无应答的解决办法：乙肝疫苗接种后的免疫持久性与机体的免疫应答有着重要的关系，个别人接种乙肝疫苗后会出现抗体水平较低或无抗体现象。接种乙肝疫苗后化验检查乙肝表面抗体含量如果 ≥100 miu/ml为高应答；10—99 miu/ml为低应答；＜10 miu/ml 为无应答。如果为低应答或无应答，可酌情进行加强注射或重新注射一个免疫程序的乙肝疫苗。

我院职工大部分为医务人员，属于高危人群，应该接种乙肝疫苗。部分医务人员可能从未接种过乙肝疫苗，多数职工曾经接种过，有些可能已经过了保护期，需要进行加强接种。预防保健科分别有国产和进口乙肝疫苗，需要注射者，可与保健科联系。电话3287。

北京大学第一医院预防保健科 南亚华