薛万祥

吸烟是当前危害人们身体健康的最大公害之一，它是许多慢性病的最主要原因，特别是肺癌、心脑血管病，慢阻肺、消化性溃疡等，吸烟对人体健康是有百害而无一利的。吸烟对人体的损害主要有：

1、吸烟可以致癌，大量临床资料表明，一个每天吸15到20支香烟的人，患肺癌、口腔癌或喉癌的机率，要比不吸烟的人大14倍；食管癌增加2－9倍，膀胱癌增加7－10倍，胰腺癌增加2－5倍，肾癌增加1.5倍，其他癌增加1.4倍。

中国疾病预防控制中心（CDC）副主任、著名流行病学专家杨功焕教授在解读《2006年中国“吸烟与健康”报告》时提醒媒体与公众：全球范围内已有大量流行病学研究证实，吸烟是导致肺癌的首要危险因素，因肺癌死亡的患者中，87％是由吸烟（包括被动吸烟）引起的。男性吸烟者肺癌的死亡率是不吸烟者的8～20倍。此外，吸烟与肺癌的发生呈剂量—效应关系，每日吸烟25支以上，肺癌发病率为227/10万；15～24支为139/10万；1～14支为75/10万。吸烟过程中可产生60多种致癌物质，其中与肺癌关系密切的主要有多环芳烃类化合物、砷、苯及亚硝胺。这些致癌物质可通过不同的机制，导致支气管上皮细胞遗传物质的损害，引发一系列使细胞生长和调节失控的重要事件，最终导致细胞癌变。

我国肺癌的发病率和死亡率一直呈明显上升趋势。20世纪90年代与70年代相比，我国肺癌的死亡率上升了111.85％。到本世纪初，肺癌的死亡率已由20世纪70年代位居癌症死因的第4位攀升为第1位。由于已暴露的人群数目甚大，上升趋势至少要延续20～30年。预计2025年，我国每年仅死于肺癌的人数接近100万。吸烟是肺癌的主要危险因素，众多的烟民成为推动肺癌发病率和死亡率不断攀升的主要原因。

2、吸烟是导致慢性支气管炎和肺气肿的主要原因之一。对呼吸道粘膜产生炎症刺激作用的醛类、氮氧化物、烯烃类等，可致咳嗽、多痰、支气管炎、肺气肿，最终损害肺功能；呼吸道分布着像毛刷样的柱状上皮细胞，这些绒毛会经常清除进入呼吸道的微粒，把它们吸附到痰或粘液中，将其排出体外。而烟草烟雾中的化学物质除了会致癌，还会逐渐破坏呼吸道中的绒毛，使粘液分泌增加，降低呼吸道的防御功能，从而使肺部容易感染支气管炎，发生慢性肺及支气管疾病。

3、吸烟是动脉硬化、冠心病、高血压等病的重要发病因素，烟草的烟雾中含有一氧化碳，能够促使动脉粥样化发生，它是造成许多心脏疾病的一个重要原因，大量吸烟的人，心脏病发作时，其致死的机率比不吸烟者大得多。冠心病患者吸烟，还容易发生猝死。这是因为烟草中的尼古丁能使心跳加快，血压升高，长期刺激交感神经，导致血管栓塞、血管内膜的损害和心律不齐等，影响心功能。死于心脏病的机率也要大两倍。吸烟还增加了高血压的危险。一氧化碳等有害物质易诱发冠状动脉痉挛，加重心肌缺血、缺氧，使心电活动不稳定，可诱发心律失常导致室颤而猝死。吸烟者脑中风的发病率及死亡率比不吸烟者高37%－50%。