便秘是指大便秘结不通，患者粪质干燥、坚硬、排便艰涩难下，常常数日一行，甚至非用泻药、栓剂、灌肠不能排便。

本证的发生与脾胃及肾脏关系密切，可分为实证和虚证两类。实证便秘，多由素体阳盛，嗜食辛辣厚味，以至胃肠积热，或邪热内燔，津液受灼，肠道燥热，大便干结；或情志不畅，忧愁思虑过度，或久坐少动，肺气不降，肠道气机郁滞，通降失常，传导失职，糟粕内停，而成便秘。虚证便秘，多由病后产后，气血两伤未复，或年迈体弱，气血亏耗所致，气血虚则大肠传导无力，血虚则肠失滋润；或下焦阳气不充，阴寒凝结，腑气受阻，糟粕不行，凝结肠道而成便秘。

辩证：

主证：大便秘结不通，排便艰涩难解。

热秘：兼见大便干结，腹胀腹痛，身热，口干口臭，喜冷饮，舌红，苔黄或黄燥，脉滑数者，为热壅盛。

气秘：欲便不得，嗳气频作，腹中胀痛，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦者，为气机郁滞。

虚秘：虽有便意，临厕努挣乏力，挣则汗出气短，便后疲乏，大便并不干硬，面色恍白，神疲气怯，舌淡嫩，苔薄，脉虚细者（气虚）；大便秘结。面色无华，，头晕心悸，唇舌色淡，脉细者（血虚）。

冷秘：大便艰涩，排出困难，腹中冷痛，面色恍白，四肢不温，畏寒喜暖，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟者，为阳虚阴寒内盛。

治疗：

1、一般治疗：

治法：调理肠胃，行滞通便。以足阳明、手少阳经穴为主。

处方：天枢 支沟 水道 归来 丰隆

配穴：热秘者加合谷、内庭；气秘者加太冲、中脘；气虚者加脾腧、气海；血虚者加足三里、三阴交；阳虚者加神阙、关元。

操作：主穴用毫针泻法。配穴按虚补实泻法；神阙、关元用灸法。

方义：天枢乃大肠募穴，疏通大肠腑气，腑气通则大肠传导功能复常。支沟宣通三焦气机，三焦之气通畅，则肠腑通调。水道、归来、丰隆，可调理脾胃，行滞通腑。

2、其他治疗：

( 1)耳针法：选大肠、直肠、交感、皮质下。毫针刺，中等强度或弱刺激，或用揿针或用王不留行籽贴压。

（2）穴位注射法：选穴参照基本治疗穴位。用设生理盐水或维生素B1、维生素B12注射液，每穴注射0.5-1毫升。

按语：

1、针灸治疗本病尤其对功能性便有较好疗效，如经治疗多次而无效者须查明原因。

2、平时应坚持体育锻炼，多食蔬菜水果，养成定时排便习惯。