猝死，又称突然死亡，是指平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者，在短时间内突然发生意想不到的非创伤性死亡（从症状出现到死亡历时1～6小时）。发生猝死的原因很多，其中心源性猝死最为多见，约占61.6％～84.4％。心源性猝死中最常见的病因又是冠心病。由于营养心脏的大多数冠状动脉严重阻塞，突然使心脏需血和供血不相适应，以至引起心脏严重供血不足，最后导致急性循环衰竭、猝死。除此之外，心肌炎、原发性心肌病、风湿性心脏病、严重心律失常、二尖瓣脱垂等心脏疾病都是猝死的直接原因。另外，脑部疾患、肺性猝死、急性胰腺炎、药物中毒或过敏、重症感染等皆可引起猝死。

一般来说，猝死前不会一点先兆都没有，而是往往被人们所忽视。若能注意以下先兆与临床特征，将有利于心脏的复苏。

心源性猝死的先兆

很多人有关先兆发生在正常活动中未被注意，或出现在睡眠中。若出现下列情况，就应视为猝死先兆。

不明原因的昏厥

老年人出现不明原因昏厥或出现胸闷、胸痛、心悸及卧床或睡眠时呼吸困难、烦躁不安、大汗淋漓、异常鼾声等。

心肌梗死后频发心绞痛

急性心肌梗死后频发心绞痛或疼痛剧烈，梗死面积广泛或前壁心梗伴有心衰、休克、严重心律失常。

心肌梗死脆弱期

心绞痛首次发作后1个月内发生心肌梗死的可能性达59％。

不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛44％～70％发展为急性心肌梗死，16％发生猝死。

陈旧性心肌梗死

陈旧性心肌梗死并室壁瘤，可再次或多次发生心梗，心肌梗死后6～18个月为危险期。

高血压伴左心室肥厚出现无症状心肌缺血，应警惕心源性猝死。

特征性心电图改变

如ST段缺血性低血压，ST段明显抬高及T波直立高耸，巨大U波，双束支传导阻滞，严重心动过缓等。

老年心源性猝死抢救成活的病人其一年内复发率达30％～40％，应警惕再次猝死。

心源性猝死的特点

60岁左右的男性心源性猝死发病率最高，可能与嗜酒、吸烟等危险因素有关。

急性心肌梗死及猝死的发生在夜间12点至凌晨最多，凌晨的发病率为傍晚的3倍。

在老年心源性猝死的病因中以冠心病猝死最为常见，且从发病至死亡的时间非常短。

心源性猝死的危险因素与冠心病相似，高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、高龄等均可使其发生率增加。

猝死的急救

应让患者平卧在床上或地板上，严禁搬动。马上呼叫“120”，同时施行心肺复苏术（叩击心前区2～3次、胸外心脏按压、口对口人工呼吸）。当病人呼吸、心跳恢复后再就近护送至有条件的医院继续采用药物、除颤、头部降温、抗休克、抗感染、高压氧等综合治疗，以提高复苏的成功率。