2003年9月28日，男，58岁，患者2001年曾两度因肝硬化腹水住常州大医院治疗，出院时医生嘱其注意休养、治疗，并告其再犯时就不要来了。出院后坚持服用一些中草药和大黄蛰虫丸治疗，腹水不多，黄疸仍较多，身体较虚弱。知我学医，求我想法试试，根据来信及电话询问情况，针对肝硬化和黄疸分列两张处方，嘱其间隔服用，每五日一换，间隔休息一两日，停用其它药物。疗效较好，黄疸很快退去，处方停用，仅服用肝硬化方。几个月后，不知因何加重，来信讲每日大便次数较多，欲便却便下不多，另用补中益气加味，并嘱其仍服用以上肝硬化方，要求其间隔长服，并注意情志豁达，饮食营养，切勿劳作。2002年春节时询问其情况，讲其很好，又做活了。

2003年初，因饮酒、劳作等因，再度发作，起初打一针氨基酸和白蛋白，可维持一个月左右较好状态，两次后，再打即没什么用了，一度虚弱卧床，生活几不能自理，病情日益加重，出现过昏迷，镇医院已拒绝为其治疗，嘱其回家准备后事。9月25、26日昏迷两天，未进饮食，四、五日未解大便，只等咽气办丧。27日早晨突然醒来，喂些水后竟要食物，与其鸡蛋，后又想吃梨，食后不久，大吐，所吃饮食尽吐，傍晚吃些稀饭，后又吐出。家人均以其为回光返照，但因有气在，且又稍微清醒，问其是否愿喝中药治疗，其不能言其它，只会讲一个“好”字。27日晚打电话让我处方，因其早不治疗，以至这种地步，难以回天，甚感为难。患者昏迷前曾讲过，感到内热烧灼，便干，尿少，服果导，用过速尿，舌红，苔黄垢腐，免强开方，拟滋肾养肝：

生白术20克、生地10克、熟地10克、炒白芍10克

淮牛膝10克、山药15克、黄芪15克、鳖甲粉（冲）6克

山萸肉10克、枸杞15克、当归10克、三七粉（冲）3克

仙灵脾15克、仙茅15克、黑豆30克、西洋参6克

因其舌红，苔黄、大便难，减仙茅10克、仙灵脾10克、山萸肉，加玄参10克、麦冬10克，待其虚热退去再加足量，因无黑豆，仅有醋黑豆，恐其降压，减为20克。嘱其煎浓，多次少服，如呕吐，可加姜枣。28日晨服果导后解大便，服中药竟不吐，想来必是其五六日未大便，腑气不通，故而进食即吐。将死之人不敢大剂，嘱其一剂服两日，服后看情况再调，不想一剂药用完，舌苔转薄白，内热已不甚，大便不用再服果导，效不更方，继续使用，并密切观察，竟日渐康复，三付用完已可以下地行走，仍虚弱不堪，去医院打一针氨基酸，精神体力均大增，因有黄疸，巩膜黄染，要求再加去黄疸药，虑其大病体虚不敢骤攻，先用缓药以试其效，处方：

生大黄6克、茵陈6克、炒栀子6克、白茅根15克

炒内金6克、柴胡3克

两日一付，继服上肝硬化方，加足仙茅、仙灵脾、山萸肉。又三剂后，黄疸略退，体力更较先前充足，遂加大攻逐黄疸并软肝散结，调方：

制大黄6克、柴胡3克、川芎3克、茵陈15克、

炒内金6克、青皮6克、桃仁6克、红花6克

炒栀子6克、三棱6克、莪术6克、枳壳6克、

丹参10克

仍然一付药服两天，并服上肝硬化方。又三付，到医院化验肝功，除蛋白略低外，其余指标均正常，故停用去黄疸药，仅用肝硬化方，虑其西洋参费用较高，改用党参15克，北沙参15克代之，并嘱其至少连用两至三个月为宜。

肝硬化——本人并不认为其为短期致人死亡之病，因肝脏代偿、修复功能甚强，故只要积极治疗，注意情志、饮食起居，肝硬化并非是绝症不可救。医坛名宿邓铁涛也讲过“不信肝细胞纤维化是不可逆转的”话。本例曾昏迷过数次，病情如此严重，苏醒后仅靠中药抢救，竟能在一、二十天恢复，知者无不称奇，本人也甚感意外。虽说病人也许本不该死，但也不能说毫无救治之功。本例详细记录，一是为告之医患：生命仅一次，切莫轻易放弃救治！二是为同志爱好者提供参考，希其有用。

望大家有意见不吝赐教，疏漏之处敬请批评，（请在医学上，勿在语言文字上批评），本人西医水平低下，无法把西医检查详细记录，望谅解，中医也初学，加上是电话书信诊治，症状描述粗陋，医案功底也较差，罗嗦较多只为真实详细，不尽之处见谅！见谅！