邓明昱 博士

2002年回国出席一个国际学术会议。在一次宴会上，一位有相当级别的领导调侃“一个中心，两个基本点”。他说他遵循：“以健康为中心，潇洒一点，糊涂一点”。真是绝句啊！但是，如何理解健康呢？

根据联合国世界卫生组织（WHO）的标准，健康包括三个方面：一、身体机能良好，无生理疾患；二、有良好的心理状态；三、有良好的社会适应能力。这就是人们常说的心身健康。

我的专业是心身医学和性学。那么，先谈谈心身医学（psychosomatic medicine）吧。

二十年前，我在北京医科大学攻读医学心理学。我们是首届两年制的硕士课程师资班。此外，当时卫生部和北京医科大学还联合举办了三期医学心理学师资班，每期三个月。以后，在中国大陆的医学院校及大型医院从事心理咨询的专业人员，几乎都是这几个班的学员。当然，现在大多数人都是博导或硕导级的专家学者了。然而在西方发达国家，却没有医学心理学这个学科。为什么呢？学科分类是以后缀为准。如：社会医学，是医学的分支；医学社会学，是社会学的分支。在美国的心理学领域里，与医学心理学有关的分支学科有：神经心理学、变态心理学、临床心理学、健康心理学、护理心理学等。在美国的医学领域里，与医学心理学有关的分支学科有：心身医学、行为医学。但就是没有医学心理学。

目前，中国大陆心理咨询热高涨，各地都在开展心理咨询师的资格培训和考试。这是一个非常好的现象。但是，参加培训者的学业背景复杂，有医学、心理学、教育学、社会学管理学等等。这些不同专业背景者，在参加同一个学科内容的培训后，取得心理咨询师的资格。是否真能发挥心理咨询的作用，我有些怀疑。

在美国，从事心理咨询的专业人员有两类：一类是获得心理学博士学位后，取得了心理学家的注册资格，其工作范围主要是针对不同年龄阶段的发展心理咨询和对心理困扰的咨询。一类是获得医学博士学位后，取得心身医学家的注册资格，其工作范围主要是针对各种心理障碍、心理疾患和心身疾病进行咨询、诊断和治疗。前者不是医生，后者才是医生。

心身医学从生物—心理—社会的医学模式分析人类的健康和疾病。在传统的预防保健，实验室诊断，药物、手术和特殊治疗的基础上，加入了心理卫生保健、心理咨询、心理诊断和心理治疗。用一句简单的话来说，心身医学家，就是以医学为主要背景的心理医生。

美国心身学会（American Psychosomatic Society, APS）成立于1942年，是北美地区心身医学的最权威机构，也是美国心身医学家资格的认定机构。1998年，我被授予APS协调委员的职位，按APS会章规定：“这是发展中国家心身学学科带头人的职位”。迄今为之，我仍然是中国大陆背景唯一的一位。这也是中国人的骄傲吧！