侠客： 侦查兵

肝硬化如何发展为肝癌?

专家: 李启东 评论时间:2007-09-13 16:34:56

我国肝硬化多由乙肝引起，肝炎反复发作，病毒复制，诱发肝细胞癌变；另外，肝细胞坏死、增生的反复进行也可出现增生的细胞发生癌变。

侠客：吃完就困

肝移植手术对于捐肝者有什么负面影响？

专家: 李启东 评论时间:2007-09-13 16:19:41

目前我国供肝数量远远不能满足等待肝移植患者的需要，严重制约了我国肝脏移植进一步发展。随着活体肝移植外科技术逐步成熟，活体肝移植已成为治疗成人终末期肝病的重要手段。和全肝移植相比，活体肝移植除了关注受体的生存，更为重视供体的安全。活体肝移植得以进行的医学理论基础是只要拥有原有肝脏的1/3以上，供体即能存活；同时肝脏还具有再生能力，通常在一年内即可再生出与原来体积相仿的肝脏。所以只要术前测算得当，切除供体需要体积的肝脏并在保证供体残留足够的肝组织，对于供体是安全的，另外，在对供体取肝的术中尽量避免出血和胆道损伤，加强术后围手术期生命指征监护。总体来说对于捐肝者副影响较小，反之，如果移植成功则对受者获益巨大。

侠客：外星星

什么样的肝病患者需要进行肝移植？

专家: 李启东 评论时间:2007-09-13 16:10:27

1.良性终末期肝病：肝炎后肝硬化，酒精性肝硬化，门静脉高压症，原发性或继发性胆汁淤积性肝硬化，慢性活动性病毒性肝炎如乙肝、丙肝等)，硬化性胆管炎，急性或亚急性肝功能衰竭，Budd-Chiari综合征，多囊肝，肝移植失败，广泛的肝内胆管结石等。
2.肿瘤性疾病：巨大肝血管瘤，多发肝腺瘤，肝细胞性肝癌，胆管细胞癌，原发灶已经根治的继发性肝癌；
3.先天性、代谢性肝病： 先天性胆道闭塞、肝豆状核变性，α1-抗胰蛋白酶缺乏症、酪氨酸血症等。